怎么检查有没有川崎病

川崎病可通过血常规检查、超声心动图检查、心电图检查、冠状动脉造影检查、临床症状评估等方式诊断。川崎病可能与感染、免疫异常、遗传易感性等因素有关，通常表现为持续发热、皮疹、淋巴结肿大、结膜充血、手足硬肿等症状。

1、血常规检查

血常规检查是诊断川崎病的基础项目，通过观察白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白等指标辅助判断。川崎病急性期可能出现白细胞升高、血小板增多、C反应蛋白显著升高等炎症反应表现。该检查无须特殊准备，但需结合其他检查综合评估。

2、超声心动图检查

超声心动图能有效评估冠状动脉是否受累，是川崎病确诊的关键检查。约20%未治疗患者会出现冠状动脉扩张或动脉瘤，检查可发现冠状动脉内径增宽、管壁异常等特征性改变。建议在发病第1-2周及病程4-6周重复检查以监测病变进展。

3、心电图检查

心电图可检测川崎病并发心肌炎或冠状动脉缺血引起的心律失常。部分患儿可能出现ST-T改变、PR间期延长等非特异性表现。虽然敏感性较低，但作为无创检查仍具有筛查价值，异常结果需进一步行心脏超声评估。

4、冠状动脉造影检查

冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准，适用于超声提示中重度冠脉异常的患者。该检查能清晰显示冠状动脉狭窄、瘤样扩张等病变，但属于有创操作，通常仅在超声结果不明确或需介入治疗时采用。

5、临床症状评估

医生会依据典型临床表现进行诊断，包括持续5天以上发热伴草莓舌、多形性皮疹、手足硬肿脱皮等特征。需排除猩红热、麻疹等其他发热出疹性疾病。不完全型川崎病可能缺乏典型症状，此时实验室和影像学检查尤为重要。

确诊川崎病后需严格遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、静脉注射用免疫球蛋白等药物控制炎症，定期复查冠状动脉情况。急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，保持皮肤清洁。恢复期避免剧烈运动，注意观察有无胸痛、气促等心肌缺血症状，建议每3-6个月复查心脏超声直至病变稳定。