双膝关节退行性变怎么办

双膝关节退行性变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。双膝关节退行性变通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内，避免爬楼梯、登山等加重关节负担的活动。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬症状。超声波治疗能减轻炎症反应，脉冲电磁场治疗有助于软骨修复。在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高等运动，可增强关节稳定性。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于轻中度疼痛，盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，双氯芬酸钠缓释片能缓解关节肿胀。塞来昔布胶囊适用于长期抗炎治疗，硫酸软骨素片可改善关节润滑功能。须在医生指导下选择药物。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能补充关节滑液，改善润滑功能。糖皮质激素注射液适用于急性炎症期，每年注射不超过3-4次。富血小板血浆注射可促进组织修复，需在无菌条件下操作。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，单髁置换术可保留健康骨组织，全膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行6-12周康复训练，使用助行器避免跌倒风险。

日常应避免久蹲久跪姿势，使用手杖分担关节压力。选择缓冲性能好的运动鞋，座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适量补充维生素D和钙剂。天气寒冷时注意膝关节保暖，可佩戴护膝但不宜过紧。若出现关节红肿热痛或活动受限加重，应及时复查调整治疗方案。