紫癜性肾炎的影响

紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的一种继发性肾小球疾病，可能影响肾功能、引发蛋白尿与血尿、导致高血压、造成贫血、增加感染风险。

一、影响肾功能

紫癜性肾炎会损害肾小球滤过功能，导致肌酐水平升高和肾小球滤过率下降。长期肾功能受损可能发展为慢性肾脏病，严重时需要进行肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。患者需定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物如某些抗生素或非甾体抗炎药，以减缓疾病进展。

二、引发蛋白尿与血尿

肾小球基底膜损伤会导致大量蛋白质从尿液中流失形成蛋白尿，同时红细胞漏出形成血尿。持续性蛋白尿可能引发低蛋白血症和水肿，血尿则反映肾小球炎症活动。治疗需控制蛋白摄入并使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片，以减少尿蛋白排泄。

三、导致高血压

肾脏受损会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起水钠潴留和血管收缩导致高血压。长期高血压会加速肾功能恶化并增加心血管事件风险。患者需要限制钠盐摄入，遵医嘱使用降压药物如硝苯地平控释片或贝那普利片，定期监测血压变化。

四、造成贫血

肾脏受损会减少促红细胞生成素分泌，导致红细胞生成不足引发肾性贫血。贫血表现为乏力、面色苍白和活动耐力下降。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片和叶酸片，严重时可能需要使用重组人促红细胞生成素注射液，同时增加富含优质蛋白和铁元素的食物摄入。

五、增加感染风险

紫癜性肾炎患者由于免疫功能紊乱和使用免疫抑制剂治疗，更容易发生各种感染。常见感染包括呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤感染。预防感染需注意个人卫生，避免前往人群密集场所，必要时在医生指导下使用抗生素如头孢克肟分散片或阿莫西林胶囊，但需警惕药物过敏反应。

紫癜性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，适当限制水分摄入，避免剧烈运动和劳累，预防感冒和感染，定期复查尿常规、肾功能和血压指标，严格遵医嘱用药不可自行调整剂量，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医，保持良好的作息习惯和积极心态有助于疾病管理。