吃了二甲双胍总是恶心想吐

服用二甲双胍后出现恶心呕吐是较常见的药物不良反应，通常与胃肠刺激有关。多数患者症状轻微且可自行缓解，少数可能需调整用药方案。

二甲双胍通过延缓肠道吸收葡萄糖发挥作用，但可能刺激胃肠黏膜引发不适。初期用药阶段更易出现此类反应，表现为餐后腹胀、食欲减退或轻微恶心。建议从小剂量开始服药，随餐或餐后立即服用可减少刺激。选择肠溶片剂型也能降低胃肠道反应概率。若症状持续1-2周未缓解，可尝试分次服用每日总剂量。

持续剧烈呕吐伴腹痛需警惕乳酸酸中毒等严重并发症。糖尿病患者合并肾功能不全时，药物代谢减慢可能加重不良反应。出现脱水症状、意识模糊或呼吸深快等表现应立即停药就医。对二甲双胍不耐受者，医生可能更换为格列美脲片或阿卡波糖片等替代药物。

用药期间需保持规律饮食，避免空腹服药。出现恶心时可少量饮用姜茶或苏打水缓解症状，但须监测血糖变化。建议每3个月复查肝肾功能，服药初期每周记录不良反应发生情况并及时向医生反馈。若调整用药方案后症状仍持续存在，需进一步排查胃炎、胃食管反流等消化道基础疾病。