肝硬化的患者饮食要注意什么事情

肝硬化患者饮食需严格控制蛋白质摄入量、限制钠盐、避免酒精及刺激性食物，并保证足够热量与维生素补充。主要原则包括选择优质蛋白、低脂易消化食物、分餐制进食、监测血氨水平、预防食管静脉曲张破裂。

1、优质蛋白控制

每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼肉、鸡蛋白、豆腐等生物价高的食物。血氨升高时需暂时限制至每日40克以下，可配合乳果糖口服溶液降低肠道氨吸收。避免一次性大量摄入蛋白质加重肝脏代谢负担。

2、严格限钠饮食

每日食盐摄入不超过3克，禁用腌制食品、罐头及加工肉类。腹水明显者需进一步限制至每日1-2克，建议使用低钠盐替代品。同时限制含钠调味料如味精、酱油，监测24小时尿钠排泄量调整治疗方案。

3、禁酒与刺激性食物

绝对戒断酒精饮品，避免辣椒、咖喱等辛辣调料刺激消化道。食管静脉曲张者禁止食用粗糙坚硬食物如坚果、油炸食品，建议采用软食或半流质饮食，进食时细嚼慢咽预防血管破裂出血。

4、热量与维生素补充

每日热量需达到30-35千卡/公斤体重，以碳水化合物为主供给能量。注意补充复合维生素B片、维生素K1注射液及维生素D滴剂，预防凝血功能障碍和骨代谢异常。晚期患者可添加支链氨基酸粉剂改善营养状态。

5、分餐制与监测

实行每日5-6次少量进食模式，睡前加餐可选用藕粉、米糊等低蛋白流食。定期检测血氨、电解质及肝功能指标，出现肝性脑病前驱症状时立即调整饮食方案，必要时采用肠内营养乳剂进行营养支持。

肝硬化患者需建立规律饮食习惯，烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸烧烤。可适量食用新鲜蔬菜水果补充膳食纤维，但需注意农药残留风险。合并糖尿病者需同步控制血糖，肾功能异常时调整蛋白质与电解质摄入。建议在临床营养师指导下制定个体化食谱，每3个月进行营养风险评估，随身携带疾病说明卡以备应急救治。