左右手血压不一样以哪个为准

测量血压时若左右手数值差异超过10毫米汞柱，应以较高一侧的血压值为准。血压差异可能与动脉解剖变异、血管病变等因素有关，建议重复测量并记录较高值。

人体左右上肢血压存在生理性差异，通常右臂血压略高于左臂，差值多在5-10毫米汞柱范围内。这种差异与锁骨下动脉解剖路径不同有关，右锁骨下动脉直接起源于主动脉弓分支，而左锁骨下动脉需经左颈总动脉起始部绕行。日常监测时可选择血压较高一侧作为常规测量部位，但首次测量时应完成双侧比对。

当双侧血压差持续超过20毫米汞柱时需警惕病理性因素，包括锁骨下动脉狭窄、大动脉炎、动脉粥样硬化等血管病变。这类情况可能伴随头晕、肢体无力、脉搏不对称等症状。长期未纠正的显著血压差可能导致靶器官损害，如高血压性视网膜病变或肾功能异常。对于糖尿病患者或65岁以上老年人，建议每三个月进行双侧血压对比测量。

规范测量时应选择尺寸合适的袖带，在静息状态下测量2-3次取平均值。发现显著血压差时应完善血管超声等检查，由心血管专科医生评估是否需要药物或介入治疗。日常管理中应注意控制钠盐摄入，保持规律有氧运动，避免吸烟等血管损伤因素。