乳头炎有哪些症状

乳头炎主要表现为乳头红肿、疼痛、皲裂、渗液或结痂等症状。乳头炎通常由细菌感染、哺乳损伤、过敏反应、湿疹或真菌感染等因素引起。

1、红肿疼痛

乳头炎早期常见乳头及乳晕区域皮肤发红、肿胀，触摸时有明显灼热感和持续性疼痛。哺乳期女性可能在婴儿吸吮时疼痛加剧。这种情况多与金黄色葡萄球菌感染有关，可能伴随局部皮肤温度升高。轻度感染可通过局部清洁和抗生素软膏缓解，严重时需口服头孢克洛分散片等药物。

2、皮肤皲裂

乳头表面出现纵向或放射状裂纹，深度可达真皮层，可能伴有出血。哺乳期患者常见于婴儿衔乳姿势不当导致机械性损伤。皲裂易继发细菌感染形成溃疡，需保持创面干燥并使用莫匹罗星软膏预防感染。非哺乳期患者可能与皮肤干燥或接触性皮炎有关。

3、异常渗液

炎症进展期可见乳头渗出黄色浆液性或脓性分泌物，干燥后形成黄褐色痂皮。细菌性感染渗液多有异味，真菌感染常呈现白色奶酪样分泌物。需通过分泌物培养确定病原体，念珠菌感染可使用克霉唑乳膏，细菌感染适用夫西地酸乳膏。

4、瘙痒脱屑

过敏性乳头炎或湿疹样改变时，患者主诉剧烈瘙痒伴鳞屑脱落。皮肤可见红斑、丘疹等湿疹样改变，反复搔抓可能导致苔藓样变。这种情况需避免接触过敏原，短期使用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症，配合氯雷他定片抗过敏治疗。

5、乳头变形

慢性乳头炎可能导致乳头内陷或表面凹凸不平，严重者形成乳管瘘。这种情况常见于结核性乳头炎或浆细胞性乳腺炎延伸至乳头，需通过活检排除佩吉特病等特殊病变。治疗需针对原发病，必要时行乳头成形术矫正畸形。

日常应注意保持乳头清洁干燥，哺乳期需纠正婴儿衔乳姿势，使用纯棉透气内衣。避免使用碱性洗剂刺激皮肤，出现持续红肿、发热或脓性分泌物时应及时就医。非哺乳期反复发作的乳头炎需排查糖尿病等系统性疾病，必要时进行乳腺超声或乳管镜检查。治疗期间应暂停刺激性饮食，适当补充维生素B族有助于皮肤修复。