脑瘫饮食疗法须知

脑瘫患者可通过调整饮食结构、补充特定营养素、控制进食方式、选择适宜食物质地、监测营养指标等方式进行饮食干预。脑瘫可能由脑损伤、发育异常、遗传代谢缺陷、围产期缺氧、产后感染等因素引起，常伴随吞咽困难、肌张力异常、消化功能紊乱等症状。

一、调整饮食结构

需保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋羹、鱼肉泥，碳水化合物以易消化的米糊为主，脂肪选择亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂。脑瘫患者胃肠蠕动较慢，应减少豆类等产气食物，增加南瓜等膳食纤维适中的蔬菜。营养配比建议蛋白质占15%-20%，碳水化合物50%-55%，必要时使用特殊医学用途配方食品进行补充。

二、补充特定营养素

重点补充维生素D滴剂和葡萄糖酸钙口服溶液预防骨质疏松，维生素B族改善神经传导功能。缺铁性贫血患者可配合琥珀酸亚铁片与猕猴桃泥同食促进吸收。对于进食量不足者，可在医生指导下使用整蛋白型肠内营养粉剂，避免擅自补充单一营养素导致代谢失衡。

三、控制进食方式

采用少量多餐制，每日5-6餐，单次进食不超过200毫升。吞咽障碍者需调整食物质地为糊状或泥状，使用防呛咳专用餐具。进食时保持上半身60度倾斜体位，餐后维持坐位30分钟。严重吞咽困难患者需经评估后留置鼻胃管，采用肠内营养输注泵匀速喂养。

四、选择适宜食物质地

根据口腔运动功能分级选择食物，Ⅰ级可进食碎软食如豆腐脑，Ⅱ级需糊状食物如土豆泥，Ⅲ级应使用增稠剂调配匀浆膳。避免黏性大的年糕、干燥易碎的饼干等高风险食物。可引入婴幼儿辅食营养包补充营养，但需注意不同年龄段患者的能量需求差异。

五、监测营养指标

定期检测血清前白蛋白、转铁蛋白等指标评估营养状况，监测身高体重变化曲线。使用营养风险筛查NRS-2002量表每季度评估，记录每日实际摄入量。突发进食量下降超过三日或体重减轻超过5%时，应及时就医调整营养支持方案。

脑瘫患者的饮食管理需由临床营养师制定个体化方案，家长应记录每日饮食日记，注意观察排便情况及皮肤弹性变化。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。可配合吞咽功能训练改善进食能力，但禁止强行喂食导致误吸。定期口腔检查预防龋齿，使用含氟牙膏维护口腔健康。建议每半年进行骨密度检测，根据生长发育阶段动态调整营养素供给比例。