脑疝患者护理中有哪些事项要注意

脑疝患者护理需重点关注颅内压监测、体位管理、呼吸道通畅、营养支持和并发症预防。护理不当可能加重病情或诱发二次损伤。

1、颅内压监测

持续观察瞳孔变化、意识状态及头痛呕吐症状，使用颅内压监测仪时需严格无菌操作。发现瞳孔不等大或意识恶化应立即通知医生。

2、体位管理

保持头部抬高15-30度促进静脉回流，翻身时避免颈部屈曲。使用气垫床预防压疮，每2小时调整体位一次。

3、呼吸道通畅

及时清除口腔分泌物，必要时行气管切开护理。吸痰操作需轻柔，避免刺激引起呛咳导致颅内压骤升。

4、营养支持

吞咽障碍者采用鼻饲喂养，选择高蛋白流质饮食。每日记录出入量，维持水电解质平衡，避免过度脱水或液体过量。

5、并发症预防

定期进行下肢被动活动预防深静脉血栓，使用约束带时注意松紧度。监测体温变化，及时处理感染征象。

脑疝患者护理期间需保持环境安静，避免强光刺激，严格控制探视人数。康复阶段应遵医嘱进行肢体功能锻炼，定期复查头颅CT。家属需学习基本护理技能，注意观察患者情绪变化，发现异常及时与医疗团队沟通。长期卧床者需加强皮肤护理和口腔清洁，预防泌尿系统感染。