什么是甲减症状

甲状腺功能减退症的症状主要包括乏力畏寒、情绪低落与认知功能下降、皮肤干燥与毛发脱落、心率减慢与水肿、黏液性水肿昏迷等，其表现常从代谢减慢相关症状开始，逐渐累及全身多个系统。

一、乏力畏寒

患者常感到异常疲倦和精力不足，即使在充分休息后也难以缓解。同时，对寒冷的耐受性显著下降，即使在温暖环境中也比常人更怕冷。这些是甲状腺激素不足导致基础代谢率降低的早期典型表现。治疗上，在医生指导下进行规范的左甲状腺素钠片替代治疗是根本方法，同时日常需注意保暖，保证充足睡眠，避免过度劳累。

二、情绪低落与认知功能下降

甲状腺激素对神经系统有重要调节作用，其缺乏可导致情绪变化，如持续的情绪低落、兴趣减退、反应迟钝。部分患者可能出现记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等认知功能减退的表现，有时会被误认为抑郁症或早期痴呆。治疗需以药物替代治疗为核心，纠正甲状腺功能。对于情绪问题明显的患者，可结合心理疏导，家属应给予充分的理解和支持。

三、皮肤干燥与毛发脱落

患者皮肤因皮脂腺和汗腺分泌减少而变得干燥、粗糙、增厚，常伴有肤色苍白或蜡黄。毛发干枯易断，脱落增多，尤以眉毛外三分之一脱落较为特征，睫毛、体毛也可能稀疏。指甲生长缓慢，脆而易裂。这主要与甲状腺激素缺乏导致皮肤代谢减慢有关。除规范用药外，日常护理应注意皮肤保湿，使用温和的润肤产品，洗浴水温不宜过高，避免过度搔抓。

四、心率减慢与水肿

心血管系统受累表现为心率缓慢，心音低钝，心输出量减少，患者可能感到胸闷、气短。另一种特征性水肿称为黏液性水肿，并非指凹性水肿，而是由于黏多糖在组织间隙沉积，导致面部尤其眼睑、胫前、手足等部位出现非凹陷性的肿胀，面容显得呆滞、淡漠。治疗需在医生严密监测下进行甲状腺激素替代，纠正甲减状态，改善心脏功能，并限制水盐摄入。

五、黏液性水肿昏迷

这是甲状腺功能减退症最危重的并发症，多见于长期未治或治疗不当的老年患者。通常在感染、寒冷、创伤、使用镇静剂等诱因下发生，表现为严重的低体温、嗜睡直至昏迷、低血压、心动过缓、呼吸缓慢和低血糖。这是一种内分泌急症，死亡率高，必须立即送往医院抢救。治疗包括紧急静脉补充甲状腺激素、糖皮质激素，同时保温、抗感染、纠正电解质紊乱及呼吸循环支持。

甲状腺功能减退症的症状多样且隐匿，容易与其他疾病混淆。一旦出现上述疑似症状，尤其是乏力怕冷、情绪异常、不明原因水肿等，应及时到内分泌科就诊，通过甲状腺功能等检查明确诊断。确诊后需严格遵医嘱进行终身替代治疗，不可自行停药或更改剂量。日常生活中，患者应注意均衡营养，可适当增加富含碘、硒、优质蛋白的食物，如海带、坚果、鸡蛋、瘦肉等，但需避免过量摄入高碘食物。保持规律作息，进行适度的温和运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动。定期监测甲状腺功能和心率，根据复查结果在医生指导下调整治疗方案，以维持甲状腺功能在正常范围，有效控制症状，预防严重并发症的发生。