胆囊穿孔如何护理

胆囊穿孔护理措施主要有禁食禁水、胃肠减压、引流管护理、疼痛管理、伤口护理。胆囊穿孔是胆囊壁全层破裂导致胆汁进入腹腔的急腹症，需要立即就医并接受专业护理干预。

一、禁食禁水

胆囊穿孔患者须严格禁食禁水，减少胆汁分泌和胃肠蠕动，避免腹腔感染扩散。护理人员需监督患者执行，通过静脉输液补充水分和营养，维持电解质平衡。禁食时间根据手术方式和恢复情况决定，通常持续到肠功能恢复。

二、胃肠减压

胃肠减压通过鼻胃管引流胃内容物，降低腹腔压力。护理时需定期检查管道通畅，观察引流液颜色和量，记录每日引流量。固定管道防止滑脱，保持负压装置有效运转，减轻患者腹胀不适。

三、引流管护理

腹腔引流管护理需保持引流系统密闭，每日更换引流袋，观察引流液性状。正常术后引流液呈淡血性，若出现胆汁样液体需警惕胆漏。保持引流管周围皮肤清洁干燥，防止逆行感染，记录24小时引流量变化。

四、疼痛管理

术后疼痛管理可采用盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。护理人员需评估疼痛程度，按时给药，同时采取分散注意力等非药物镇痛方法，提高患者舒适度。

五、伤口护理

手术切口护理需每日更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液或感染迹象。保持伤口周围皮肤清洁，使用无菌技术操作。对于感染性伤口，需加强消毒并遵医嘱使用抗菌药物。

胆囊穿孔术后恢复期间应逐步过渡到清淡饮食，选择低脂易消化食物如米汤、蒸蛋清、煮软的蔬菜，避免油腻食物和暴饮暴食。适当进行床边活动促进胃肠功能恢复，但需避免剧烈运动。定期复查腹部超声，监测腹腔积液情况。保持规律作息，戒烟限酒，维持健康体重。出现发热、腹痛加剧或黄疸等症状时需立即就医。长期遵循胆道健康饮食原则，控制胆固醇摄入，预防胆道疾病复发。