怀孕37周血压高怎么治疗

怀孕37周血压高可通过生活方式调整、补钙、降压药物、硫酸镁治疗、终止妊娠等方式干预。妊娠期高血压可能与血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、营养失衡、免疫调节紊乱等原因有关。

1、生活方式调整

减少每日钠盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品。保证每日7-8小时睡眠并采取左侧卧位休息，有助于改善子宫胎盘血流。每日监测血压2-3次并记录，体重增长控制在每周0.5公斤以内。出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。

2、补钙

每日补充钙剂1000-1500毫克可降低血管平滑肌收缩敏感性。钙剂选择碳酸钙或柠檬酸钙等有机钙，分次随餐服用提高吸收率。同时增加牛奶、豆腐等富含钙质的食物摄入，但需注意监测血钙浓度避免过高。

3、降压药物

拉贝洛尔片通过阻断α和β受体起到降压作用，对胎儿血流影响较小。硝苯地平控释片可选择性扩张外周动脉，使用时需警惕反射性心动过速。甲基多巴片作为中枢性降压药，适用于合并肾功能不全的孕妇。所有药物使用需严格遵医嘱调整剂量。

4、硫酸镁治疗

对于收缩压超过160mmHg或出现子痫前期症状者，静脉滴注硫酸镁可预防抽搐发作。治疗期间需监测膝跳反射、尿量和呼吸频率，血镁浓度维持在2-3.5mmol/L。同时准备葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂。

5、终止妊娠

当出现严重胎盘早剥、HELLP综合征或持续性重度高血压时，需在控制血压后行剖宫产术。孕37周后胎儿肺成熟度较高，终止妊娠可有效阻断病情进展。术后仍需继续监测血压至产后12周，约30%患者可能发展为慢性高血压。

妊娠期高血压孕妇应保持每日蛋白质摄入80-100克，优先选择鱼类、禽肉等优质蛋白。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周3-5次每次30分钟。定期进行胎心监护和超声检查，避免情绪激动和过度劳累。出现双下肢水肿加重或尿量明显减少时，应及时到产科急诊就诊评估。