怀孕期间会得甲亢吗

怀孕期间有可能得甲亢，即妊娠期甲状腺功能亢进症。妊娠期甲亢可分为妊娠一过性甲状腺毒症和真正的妊娠合并甲状腺功能亢进症，后者主要由格雷夫斯病引起。

妊娠期甲亢是一个需要被识别和管理的状况。怀孕期间，人绒毛膜促性腺激素水平升高，其结构与促甲状腺激素有相似之处，能够轻微刺激甲状腺，可能导致甲状腺激素水平暂时性升高，这在孕早期较为常见，被称为妊娠一过性甲状腺毒症。这种情况通常症状轻微或不典型，多数能在孕中期自行缓解，一般无须特殊药物治疗，以密切监测甲状腺功能为主。但真正的妊娠合并甲状腺功能亢进症则不同，最常见的原因是格雷夫斯病，这是一种自身免疫性疾病。由于怀孕本身会带来一系列生理变化，如心率增快、怕热、情绪波动等，这些症状可能与甲亢症状重叠，使得诊断变得复杂。未经控制的甲亢对母体和胎儿均构成风险，可能增加流产、早产、子痫前期、胎儿生长受限、新生儿甲亢等并发症的概率。孕前有甲亢病史或怀孕期间出现心慌、多汗、体重不增甚至下降、眼球突出等症状时，应及时告知医生。

针对妊娠期甲亢的诊断，医生会结合症状、体格检查，并主要依靠甲状腺功能血液检测，即检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。治疗的核心目标是在尽可能短的时间内使用最小有效剂量的抗甲状腺药物，将母亲的甲状腺功能控制在正常范围的高限或轻度甲亢状态，以避免药物对胎儿产生不良影响。常用的抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑片，在孕期使用需非常谨慎，尤其是在孕早期，丙硫氧嘧啶片因其胎盘通过率较低而常被优先考虑。整个孕期需要内分泌科和产科医生共同管理，定期复查甲状腺功能，根据结果精细调整药物剂量。多数患有格雷夫斯病的孕妇，在孕期后几个月可能因免疫抑制作用而减少甚至停用药物，但产后有复发加重的风险，需要继续监测。

怀孕期间维持甲状腺健康非常重要。计划怀孕或已怀孕的女性，尤其是有甲状腺疾病家族史或个人史的，建议进行孕前甲状腺功能筛查。怀孕期间应保证均衡营养，适量摄入加碘盐，但避免过量摄入海带、紫菜等高碘食物。保持情绪稳定，保证充足休息，避免过度劳累和压力。严格按照医嘱进行产检和甲状腺功能复查，切勿自行调整或停用抗甲状腺药物。如果出现心慌手抖、体重异常下降、多汗、易怒等症状，应及时就医，由专业医生评估是否为甲亢并制定安全的治疗方案，以确保母儿平安。