婴幼儿佝偻病的治疗

婴幼儿佝偻病可通过补充维生素D、增加日照、调整饮食、药物治疗及康复训练等方式治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、早产或低出生体重、慢性疾病等因素引起。

1、补充维生素D

维生素D是治疗佝偻病的核心，可通过口服维生素D滴剂或注射剂补充。母乳喂养的婴儿需每日补充400IU维生素D，配方奶喂养者需根据奶量调整。维生素D缺乏可能导致骨骼软化、方颅、鸡胸等症状。常用药物包括维生素D3滴剂、维生素AD胶丸、胆维丁乳。

2、增加日照

每日让婴幼儿暴露于阳光10-30分钟，阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素D。需避开正午强光，选择上午或傍晚时段，暴露面部和四肢。日照不足可能导致维生素D合成减少，加重佝偻病症状。

3、调整饮食

添加富含维生素D和钙的食物，如强化配方奶、蛋黄、动物肝脏等。6个月后可逐步引入鱼类、奶制品。饮食调整需配合维生素D补充，单靠饮食难以满足需求。钙磷比例失衡可能导致骨骼矿化障碍。

4、药物治疗

中重度佝偻病需在医生指导下使用大剂量维生素D冲击治疗，如胆维丁乳注射液。合并低钙血症时可短期补充钙剂，如碳酸钙颗粒。药物治疗期间需定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。常用药物还包括葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙片。

5、康复训练

骨骼畸形严重者需进行物理治疗和矫形支具固定。运动训练可改善肌肉力量和关节活动度，如被动关节活动、翻身练习等。康复干预需在维生素D水平恢复正常后进行，避免加重骨骼负担。

佝偻病治疗期间需定期监测生长发育指标，避免过度补充维生素D导致中毒。保持均衡饮食，逐步增加户外活动时间。注意观察患儿有无多汗、烦躁、抽搐等低钙表现。冬季或日照不足地区应持续补充维生素D至2-3岁。若出现严重骨骼畸形需及时转诊骨科评估手术矫正可能。