如何预防婴幼儿佝偻病

预防婴幼儿佝偻病需从维生素D补充、科学喂养、阳光照射、定期监测及疾病管理五方面综合干预。

1、维生素D补充

出生后数日即可开始每日补充维生素D滴剂400-800IU，早产儿或低体重儿需遵医嘱加量。避免与钙剂同服影响吸收，持续补充至2-3岁。冬季或高纬度地区应延长补充周期。

2、科学喂养

6月龄内坚持母乳喂养，母乳不足时选择维生素D强化配方奶。添加辅食后优先选择富含钙的食材如酸奶、奶酪、豆腐等，每周安排2-3次深海鱼类补充天然维生素D。

3、阳光照射

每日保证10-15分钟阳光直射，暴露面部和四肢皮肤，避开10：00-15：00强紫外线时段。雾霾天或冬季可通过窗户玻璃照射，但需延长至20-30分钟。

4、定期监测

3月龄起每3-6个月检测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，1岁后增加骨密度超声检查。发现夜间盗汗、枕秃等早期症状时需及时复查血清25-羟维生素D浓度。

5、疾病管理

慢性腹泻或肝胆疾病患儿需监测维生素D吸收情况，必要时采用肌注补充。长期服用抗惊厥药物者应每季度评估维生素D代谢状态，调整补充方案。

除核心干预措施外，家长需注意保持婴幼儿规律作息，避免过早负重行走，选择硬板床睡眠。日常可进行被动操锻炼肢体活动度，冬季增加室内活动时间。若发现方颅、肋骨串珠等体征应立即就医，确诊后需在医生指导下使用维生素D3注射液或骨化三醇胶丸等药物治疗，同时配合物理康复训练改善骨骼畸形。