膝盖肿痛怎么回事

膝盖肿痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、外伤

膝关节受到直接撞击或扭伤可能导致韧带损伤、半月板撕裂或骨折，表现为突发性疼痛伴肿胀。急性期需立即停止活动并冰敷，使用弹性绷带加压包扎。若出现关节不稳定或持续疼痛，需行核磁共振检查明确损伤程度，必要时进行关节镜手术修复。

2、骨关节炎

关节软骨退变引发的慢性炎症常见于中老年人，晨起僵硬感明显，活动后疼痛减轻但久行加重。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低频脉冲电疗改善血液循环。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及膝关节，伴随晨僵超过1小时及皮下结节。血清类风湿因子检测阳性，需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如注射用依那西普可抑制关节破坏进展。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节但膝关节也可受累。急性期使用秋水仙碱片或依托考昔片消炎镇痛，缓解期需服用非布司他片控制血尿酸水平，每日饮水量应达到2000毫升以上。

5、感染性关节炎

细菌经血行或创伤直接感染关节腔，表现为高热伴关节局部皮温升高。关节液穿刺检查可见脓性渗出，需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需关节腔灌洗引流，延误治疗可能导致永久性功能障碍。

日常应避免膝关节过度负重活动，肥胖者需控制体重减轻关节压力，建议选择游泳等低冲击运动。寒冷季节注意关节保暖，可佩戴护膝增强稳定性。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和维生素D强化食品，骨质疏松患者需定期检测骨密度。若肿胀持续超过3天或伴随发热、皮肤发红等症状，须立即至风湿免疫科或骨科就诊。