老人膝盖肿痛怎么回事

老人膝盖肿痛可能由骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖肿痛通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，建议及时就医明确病因。

1、骨关节炎

骨关节炎可能与关节软骨退变、长期负重等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动时疼痛加剧。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病情进展。日常需减少爬楼梯、下蹲等动作，肥胖者应控制体重。

2、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、免疫异常等因素有关，通常伴随关节积液、局部皮温升高。急性期需制动休息，医生可能建议关节腔穿刺抽液并注射玻璃酸钠注射液，配合口服洛索洛芬钠片缓解炎症。慢性期可通过微波理疗促进积液吸收。

3、痛风性关节炎

痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发，常见于第一跖趾关节突发红肿热痛，但膝关节也可受累。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期服用非布司他片调节尿酸。日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。需检查类风湿因子和抗CCP抗体，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，疼痛明显时可短期加用美洛昔康片。建议定期监测肝肾功能和肺部CT。

5、外伤

膝关节扭伤或碰撞可能导致韧带损伤、半月板撕裂，表现为突发肿胀、淤青、关节交锁。轻度损伤可通过冰敷、弹性绷带加压处理，严重者需关节镜下行半月板缝合术或交叉韧带重建术。恢复期应避免剧烈运动。

老人膝盖肿痛期间应注意关节保暖，睡眠时抬高患肢减轻水肿。饮食可增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，适度进行直腿抬高、坐位屈伸膝等低强度锻炼。若肿胀持续超过3天或出现皮肤发红发热，须立即就诊排除感染。长期疼痛者建议使用拐杖分担膝关节负荷，避免盲目按摩或热敷加重炎症。