什么叫风湿和类风湿性关节炎

风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的关节疾病，风湿性关节炎主要由链球菌感染引发，类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病。两者在病因、症状及治疗方式上存在明显差异。

1、病因差异

风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染相关，常见于咽喉炎或扁桃体炎后，属于感染后免疫反应。类风湿性关节炎的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境因素及免疫系统异常有关，患者体内会产生自身抗体攻击关节滑膜。

2、症状表现

风湿性关节炎多表现为游走性大关节肿痛，常见于膝关节、踝关节，可能伴随发热、环形红斑。类风湿性关节炎通常对称性累及小关节如手指、腕关节，晨僵时间超过1小时，后期可能出现关节畸形。

3、检查指标

风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体水平升高，C反应蛋白和血沉增快。类风湿性关节炎可通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测辅助诊断，X线可见关节侵蚀性改变。

4、治疗方法

风湿性关节炎以青霉素消除链球菌感染为主，配合阿司匹林肠溶片缓解症状。类风湿性关节炎需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，严重者可注射阿达木单抗注射液。

5、预后差异

风湿性关节炎经规范治疗多可痊愈，少数可能累及心脏。类风湿性关节炎需终身管理，早期干预可延缓关节破坏，晚期可能致残。两者均需定期监测药物不良反应。

关节疼痛患者应注意防寒保暖，避免潮湿环境。急性期减少关节负重，缓解期可进行游泳、太极拳等低冲击运动。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，控制高嘌呤食物。出现持续关节肿痛或晨僵应及时到风湿免疫科就诊，通过血液检查和影像学评估明确诊断。日常可使用热敷缓解症状，但禁止自行长期服用激素类药物。