关于视网膜脱落介绍

视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的病理状态，可分为孔源性、牵拉性、渗出性三种类型，可能由高度近视、外伤、糖尿病视网膜病变等因素引起。

1、孔源性视网膜脱落

视网膜出现裂孔导致玻璃体液进入视网膜下间隙。常见于高度近视患者，表现为突发闪光感、视野缺损。需通过巩膜扣带术或玻璃体切割手术封闭裂孔，术后需保持俯卧位促进复位。

2、牵拉性视网膜脱落

糖尿病视网膜病变等疾病引起纤维增殖膜牵拉视网膜。典型症状为渐进性视野遮挡，可能伴随玻璃体出血。需行玻璃体切除术解除牵拉，术后需定期复查眼底。

3、渗出性视网膜脱落

脉络膜炎症或肿瘤导致液体渗出积聚。常见于葡萄膜炎患者，表现为视力模糊伴眼红眼痛。需治疗原发病，严重者可考虑视网膜下液引流术。

4、高危因素

高度近视、眼外伤史、白内障术后为三大高危因素。建议高危人群每半年散瞳查眼底，避免剧烈运动。出现飞蚊症增多需立即就诊。

5、紧急处理

确诊后需72小时内手术干预。术前避免低头、剧烈咳嗽，使用聚乙烯醇滴眼液保持眼表湿润。术后3个月内禁止游泳、潜水等可能增加眼压的活动。

建议每日补充叶黄素10毫克，避免长时间使用电子屏幕。保持血压血糖稳定，600度以上近视者应选择非对抗性运动。术后患者需严格遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，定期复查光学相干断层扫描评估复位情况。出现视物变形、视野缩小等复发征兆时须立即返院检查。