关于视网膜脱落介绍
发布时间：2020-11-2057903次浏览
视网膜脱离在我们日常生活中十分常见，一旦患上此类疾病的话对我们的视力造成很大的危害，相信很多朋友会经常忽视此类疾病，下面我们就来为大家详细的讲解一下视网膜脱落介绍。
当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时，中心视力大急剧下降。脱离之前往往有先兆症状，在眼球运动时出现闪光。
由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动。如果视网膜全脱离，视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉，由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久，眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位，视网膜下液吸收，眼压可恢复。
对视网膜脱落的处理：
根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法，以手术为主。
主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视，眼外伤，老龄，合并其他眼底病病变等。及时检查治疗，对周边部视网膜格子样变性，囊状变形和牵拉，发现裂孔者及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可以早一些行玻璃体切割手术。
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视网膜脱离的检查方法
视网膜脱离的检查方法最直观最重要的是散瞳检查眼底，明确脱离的范围、严重程度、有无裂孔或增殖膜的牵拉，这是最为快捷、最为便利的一种检查方法，医生可以通过双目检眼镜、前置镜来进行眼底的观察，必要时可配合压迫巩膜的方式，或者通过三位镜检查来检查眼底的周边部，查找是否存在裂孔，如果由于玻璃体混浊影响了对视网膜的观察，也可以通过眼部超声检查进行辅助。另外，屈光间质清的患者可以进行眼部OCT检查，该检查对黄斑区有个直观的观察，可以明确是否伴有黄斑区的病变，黄斑区如果有脱离，可表现为神经上皮层与色素上皮层分离；眼底血管荧光造影：可见视网膜下大量液体积聚、血管炎症、渗出。
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视网膜脱落的治疗
视网膜脱落是眼睛里面视网膜，从正常位置离开。脱落以后，如果不及时复位，视网膜功能下降，以后即使复位，视力也不能很好恢复。所以视网膜脱落以后要根据病因治疗。有一类是视网膜上出现裂孔，视网膜眼球里面水从裂孔流到视网膜后面，把视网膜挤下来，采用激光把裂孔封闭，视网膜就可以复位。那么对于眼内增殖型病变，对于牵拉性视网膜脱落，一般要手术把牵拉解除，把增殖去除。那么还有一类网脱，是因为视网膜下有渗出或者出血，这类网脱不能够用手术治疗，需要治疗原发病，才能够让网脱复位。
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视网膜脱落怎么预防
视网膜脱落病因不同，预防方法也不同。有类脱落因视网膜有裂孔引起，裂孔因为年龄、高度近视、外伤造成，如果这种情况发生，检查视网膜，一旦发现裂孔，把裂孔用激光方法封闭住，一般就不会发生脱落。还有牵拉性视网膜脱落，因为视网膜前面有增殖性病变，或者是玻璃体，不断牵拉视网膜，一旦发现牵拉，尽早把牵拉解除。同时患一些可能造成增殖性视网膜病变全身病时候，积极有效治疗全身病，也可以预防视网膜脱落。还有一类视网膜脱落跟视网膜底下渗出性浆液或者出血有关。病变发生才能够发现，很难预防。
视网膜脱离的症状有哪些
随着近视人群的逐渐增加，视网膜脱离的患者也在逐年增加。视网膜脱离是视网膜的色素上皮与视网膜神经上皮的分离，它主要分为孔源性，牵拉性和渗出性。常见的临床表现有眼前黑影遮挡闪光感并逐渐增大，常见于高度近视，无晶体眼，老年人以及眼外伤的患者，眼底检查可见视网膜大面积脱离，早期小范围脱离时不易察觉，且患者一般没有任何的临床表现，特别是青少年患者，脱离多在视网膜的周边。一般行眼部B超检查可诊断，如果是只有裂空网膜没有完全的脱离，需行三面镜检查才可以诊断，所以对于高度近视的患者要警惕视网膜脱离风险，对于高度近视患者，需每年行眼底检查以排除眼底病变，且发现视网膜脱离之后，及时地手术治疗，以免延误最佳治疗时机。
糖尿病视网膜病变怎么治疗
糖尿病性视网膜病变是糖尿病对眼底视网膜血管的影响而出现的，糖尿病性视网膜疾病根据其发病时间及严重程度可分为增殖型和非增殖型两种。非增殖型视网膜病变，主要包括3期，一期为出血点微血管瘤；二期为硬性渗出；三期为软性渗出。对于该期的治疗，主要一期和二期给予保守治疗，嘱患者控制好血糖定期复查，对于三期较重者可行激光治疗，增值型视网膜病变也分为三期，其中一期为新生血管，玻璃体积血；二期为积血伴纤维增殖和新生血管；三期主要为玻璃体积血纤维增殖牵拉伴视网膜脱离。对于一期新生血管伴玻璃体者可先行抗vegf治疗，而后给予激光，若积血量较大时，可考虑行玻璃体切除。伴发有视网膜脱离时，进行视网膜脱离复位术。
视网膜脱落是怎么回事
视网膜脱落是视网膜神经上皮层和色素上皮层之间分离造成。脱离视网膜功能受损会对视力造成严重影响，比如视物变形、视物遮挡、视物模糊、眼前大量飞蚊影、闪光感、视物不见等症状。视网膜脱落分为原发性和继发性两种。原发性视网膜脱落即孔源性视网膜脱离，是最常见网脱类型，多见于高度近视、视网膜周边变性、眼外伤等患者。继发性视网膜脱落又分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离，牵引性视网膜脱离多见于糖尿病视网膜病变增值期和其他可导致玻璃体积血或增殖膜的疾病，渗出性视网膜脱离多见于玻璃体或视网膜炎症性疾病，如高血压视网膜病变、葡萄膜炎症、原田病、外伤、肿瘤等，治疗是以手术为主。
视网膜脱落手术后多久能坐飞机
年轻人愈合能力比较强，可能两个月左右可以做些具体活动，如坐飞机。具体手术后多久能坐飞机需因人而易。视网膜脱落严重程度不同，采用手术方式也不同，尤其是视网膜脱离手术，实行玻璃体切割手术，联合玻璃体腔助油注气，这类手术一旦乘坐飞机，会导致极其严重的并发症甚至失明。因为坐飞机的时候，可能有压力变化，对眼球可能会引起复发性视网膜脱离，所以做完手术量避免坐飞机、参加剧烈活动。因为刚做完网膜修复术，视网膜贴附并不是很紧密，要适当休息，防止视网膜再次脱落，尽量保持心态平衡，尽量减少长途旅行，少乘坐飞机，注意休息，关注视力，定期复查。
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视网膜脱落后眼压有什么变化
视网膜脱落后，会出现眼压低、炎症更重、症状混淆、肿瘤、其他的问题。视网膜脱落分为孔源性视网膜脱落，渗出性视网膜脱落，牵拉性视网膜脱落。最常见的视网膜脱落是孔源性视网膜脱落，孔源性视网膜脱落是视网膜出现裂孔，液化的玻璃体转移到视网膜，会出现眼压低的情况。患者裂孔较大，病程较长，眼压会很低，眼压低会使得炎症更重，眼压进一步降低，甚至形成恶性循环，导致视网膜脱落的症状混淆，引起脉络膜脱离混淆成肿瘤或者是混淆成其他的问题。出现视网膜脱离后，患者应尽快治疗。
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视网膜脱落手术后多久能恢复
视网膜脱落手术症状很轻，三两天视力就会恢复；症状比较重，半年甚至一年才能恢复。视网膜脱落手术后视力多久恢复或者恢复多少，主要与患者病情的轻重，手术时机有关系。常规情况下，视网膜脱落症状很轻微简单进行内路，手术后术后三两天视力就会有很大的恢复，多数情况下一周左右随着炎症反应消退，视力会有不同程度的提高，再过大概一个月又会有进一步的提高，多数情况下三个月后比较稳定。因为病情轻重不同，做手术时间不同，患者恢复可能更慢，视网膜下水分脱离引起视网膜下积液可能会很长时间，半年甚至一年才能吸收，视力才能够大范围恢复。
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预防视网膜脱落的方法
视网膜脱落如果在早期没有发现或处理不及时，视网膜脱落会发展影响黄斑区，视力会受到很大程度的影响。视网膜脱落一定要高度重视，尽快就诊，及时的治疗。如不治疗或治疗不当，会引起视力不同程度的受损，甚至还会引起眼球萎缩，最后导致失明。
视网膜脱离的治疗方法有哪些
视网膜脱离是比较常见的疾病，尤其是近视眼及老年人容易发生。出现视网膜脱离后一般都需要尽快处理。除非视网膜脱离仅限于视网膜裂孔周边可试行激光治疗外，绝大多数孔源性视网膜脱离需要手术治疗。
