脑膜炎应该如何护理

脑膜炎患者可通过保持环境安静、监测生命体征、维持水电解质平衡、遵医嘱用药、预防并发症等方式护理。脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、结核感染、自身免疫反应等原因引起。

1、保持环境安静

脑膜炎患者需卧床休息，避免强光或噪音刺激。房间温度维持在20-24摄氏度，湿度控制在50%-60%。护理操作应集中进行，减少不必要的搬动。急性期患者可能出现头痛、畏光等症状，可拉上窗帘并使用眼罩。

2、监测生命体征

每2-4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态。高热患者可采用温水擦浴或遵医嘱使用对乙酰氨基酚片。观察有无颈强直、克氏征阳性等脑膜刺激征表现。如出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等颅内压增高症状，需立即通知医生。

3、维持水电解质平衡

记录24小时出入量，保证每日尿量不少于1000毫升。发热患者可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。呕吐严重者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。定期检测血钠、血钾水平，警惕抗利尿激素分泌异常综合征。

4、遵医嘱用药

细菌性脑膜炎需足疗程使用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素。病毒性脑膜炎可选用阿昔洛韦注射液。颅内压增高者静脉滴注甘露醇注射液。使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液时需监测血糖变化。

5、预防并发症

每2小时协助翻身拍背，预防压疮和坠积性肺炎。癫痫发作患者垫牙垫防舌咬伤。恢复期进行肢体被动活动，防止关节挛缩。听力障碍者需进行纯音测听检查，必要时佩戴助听器。

脑膜炎患者饮食应选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，少量多餐避免呛咳。恢复期可逐步增加瘦肉粥、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物。保持会阴清洁，每日用温水清洗。出院后定期复查脑脊液指标，避免剧烈运动，保证充足睡眠。出现头痛加剧、持续发热等症状需及时复诊。