脑膜炎怎么护理效果好
脑膜炎可通过保持环境安静、监测生命体征、维持水电解质平衡、遵医嘱用药、康复训练等方式护理。脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、保持环境安静
脑膜炎患者需要处于安静、光线柔和的环境中,避免强光或噪音刺激。房间温度维持在20-24摄氏度,湿度控制在50%-60%。护理期间减少探视人数,避免患者情绪激动。急性期需绝对卧床休息,头部抬高15-30度以降低颅内压。
2、监测生命体征
每2-4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。体温超过38.5摄氏度时采用物理降温,如冰袋冷敷额头或温水擦浴。观察有无颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征表现。记录24小时出入量,特别注意有无尿潴留或尿失禁情况。
3、维持水电解质平衡
根据病情给予流质或半流质饮食,选择高热量、高维生素、易消化的食物。不能进食者采用鼻饲喂养,必要时静脉补充营养。每日补液量控制在1500-2000毫升,注意监测血钠、血钾水平。出现呕吐时头偏向一侧,及时清理口腔分泌物。
4、遵医嘱用药
细菌性脑膜炎需使用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素。病毒性脑膜炎可选用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液。颅内压增高时静脉滴注甘露醇注射液。发热疼痛可使用对乙酰氨基酚片。所有药物必须严格按医嘱时间和剂量使用。
5、康复训练
恢复期开始肢体被动活动,预防关节挛缩和肌肉萎缩。语言障碍者进行发音训练,从单字词逐步过渡到短句。认知功能障碍采用数字记忆、图形识别等训练。运动功能恢复后逐步增加步行距离,配合平衡训练。康复过程需循序渐进,避免过度疲劳。
脑膜炎患者饮食宜清淡易消化,急性期可选择米汤、藕粉、蔬菜泥等流质食物。恢复期逐渐增加蛋白质摄入,如蒸蛋羹、鱼肉粥、豆腐脑等。避免辛辣刺激、油腻及高盐食物。保持每日饮水量1500-2000毫升,可适量饮用淡盐水或口服补液盐。康复阶段可在医生指导下进行散步、太极拳等低强度运动,每次不超过30分钟。定期复查脑脊液和头部影像学检查,观察病情变化。出现头痛加剧、意识模糊等症状时需立即就医。
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