脑膜炎的护理要点介绍

脑膜炎患者需重点做好发热护理、体位管理、饮食调整、用药监督及并发症预防。脑膜炎是脑膜和脊髓膜受病原体感染引发的炎症反应，常见病原体包括细菌、病毒、结核分枝杆菌等，临床表现为剧烈头痛、发热、颈项强直，严重时可出现意识障碍或抽搐。

1、发热护理

脑膜炎患者多伴随持续性高热，需每4小时监测体温。体温超过38.5摄氏度时采用物理降温，用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行区域，避免酒精擦浴刺激皮肤。保持室温在22-24摄氏度，出汗后及时更换棉质衣物。若体温持续超过39摄氏度或出现寒战，应立即联系医生处理。

2、体位管理

急性期需绝对卧床，床头抬高15-30度以降低颅内压。协助患者保持侧卧位，避免呕吐物误吸。变换体位时动作轻柔，避免突然移动头部加重头痛。恢复期可逐步增加床上活动，但须避免突然坐起或站立引发体位性低血压。

3、饮食调整

急性期选择流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、蔬菜泥等易消化食物，少量多餐避免呕吐。恢复期逐步增加优质蛋白摄入，如蒸蛋羹、鱼肉糜等，每日饮水不少于1500毫升。合并吞咽困难者需采用糊状食物，进食时保持坐位并观察30分钟以防呛咳。

4、用药监督

严格遵医嘱使用抗菌药物如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等，确保按时按量完成疗程。使用甘露醇注射液脱水降颅压时，需记录24小时出入量。观察是否出现皮疹、腹泻等药物不良反应，静脉用药期间注意穿刺部位有无红肿渗液。

5、并发症预防

每2小时协助翻身拍背预防压疮和肺炎，骨突处垫软枕保护。保持会阴清洁，导尿患者每日消毒尿道口。出现嗜睡、瞳孔不等大或肢体瘫痪等表现时，提示可能发生脑疝或脑积水，需立即报告医护人员。恢复期进行认知功能训练，如数字记忆、物品分类等康复练习。

脑膜炎康复期需保持环境安静避光，避免声光刺激诱发头痛。每日进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。饮食逐步过渡到低盐、高维生素的软食，限制每日钠盐摄入不超过3克。出院后定期复查脑脊液和头颅影像学检查，出现复视、听力下降等后遗症时及时返院评估。家属应学会识别意识状态改变等危急征兆，家中常备体温计和血压计做好健康监测。