如何确诊先兆流产

先兆流产可通过临床症状评估、妇科检查、超声检查、激素水平检测及凝血功能检查等方式确诊。先兆流产通常表现为妊娠早期阴道流血、下腹坠痛等症状，需及时就医明确诊断。

1、临床症状评估

孕妇出现阴道少量流血，血液颜色呈鲜红或暗红色，可能伴有下腹部隐痛或坠胀感。症状持续时间从数小时至数天不等，部分患者可能伴随腰骶部酸胀。需详细记录出血量、颜色及疼痛频率，这些信息对医生判断病情严重程度具有重要参考价值。

2、妇科检查

医生会进行消毒后窥阴器检查，观察宫颈口是否扩张、有无妊娠组织物堵塞。同时通过双合诊评估子宫大小与停经周数是否相符，检查子宫有无压痛。该检查可初步判断流产是否不可避免，但操作需轻柔以避免刺激子宫收缩。

3、超声检查

经阴道超声能清晰显示妊娠囊位置、形态及胚胎心管搏动情况。正常妊娠6周时应可见胎心搏动，若妊娠囊变形、位置下移或胎心消失则提示预后不良。超声还可排除异位妊娠、葡萄胎等疾病，是确诊先兆流产的关键手段。

4、激素水平检测

连续监测血清人绒毛膜促性腺激素水平变化，正常妊娠时该激素每48小时增长66%以上。若上升缓慢或下降则提示胚胎发育异常。孕酮水平低于15ng/ml时可能预示黄体功能不足，需结合其他检查综合判断。

5、凝血功能检查

对于复发性流产患者需检测D-二聚体、蛋白S活性等指标，排除抗磷脂抗体综合征等凝血功能障碍性疾病。这些疾病可能导致胎盘微血栓形成，引发胚胎供血不足而流产，早期发现可通过抗凝治疗改善妊娠结局。

确诊先兆流产后应绝对卧床休息，避免体力劳动和性生活。保持情绪稳定，穿着宽松衣物减少腹部压力。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，如鸡蛋、瘦肉和坚果等。严格遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物，定期复查超声观察胚胎发育情况。出现出血量增加或剧烈腹痛时需立即急诊处理。