手腕腱鞘炎治疗

手腕腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，使用支具固定腕关节于功能位2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，必要时可配合冷敷缓解肿胀。慢性期可逐渐进行无痛范围内的关节活动，防止肌腱粘连。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶可直达患处。若伴随明显水肿，可短期口服地奥司明片改善微循环。

3、物理治疗

超声波治疗通过机械振动促进局部血液循环，每次10-15分钟。冲击波治疗能松解粘连组织，每周1次连续3-5次。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每日20分钟，注意保持30厘米照射距离。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年不超过3次。注射后需保持注射部位干燥24小时，观察是否出现皮肤色素脱失等副作用。

5、手术治疗

经保守治疗无效且严重影响生活的患者，可选择腱鞘切开减压术或镜下腱鞘松解术。术后需早期进行手指屈伸训练，配合弹力绷带加压包扎，6周内避免剧烈手腕运动。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做手腕背伸牵拉练习。烹饪时使用轻便厨具，洗衣时选择洗衣机代替手拧。睡眠时可用护腕保持中立位，疼痛发作时可热敷10-15分钟促进血液循环。若出现手指麻木或力量减退，需及时复查排除神经压迫。