手腕腱鞘炎如何治疗​

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，使用护腕或支具固定2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作。夜间可用夹板保持手腕中立位，有助于减轻肌腱与鞘膜的摩擦。

2、冷热敷

发病48小时内每2-3小时冰敷15分钟，缓解肿胀疼痛。后期改用热敷促进血液循环，每日3-4次，配合轻柔按摩。注意皮肤感觉异常者禁用温度刺激。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重者可短期口服泼尼松片，但需警惕胃肠道副作用。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸曲安奈德注射液联合利多卡因进行鞘内注射，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用糖皮质激素。

5、手术松解

保守治疗无效或出现肌腱嵌顿者需行腱鞘切开术，术后24小时开始被动活动防止粘连。关节镜手术创伤较小，恢复期约4-6周。术后需配合康复训练恢复抓握功能。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做手腕伸展运动。烹饪时改用轻便厨具，洗衣时选择洗衣机代替手拧。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腕部肌力，但羽毛球、网球等需谨慎。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需排查类风湿性关节炎可能。恢复期可食用富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物辅助抗炎。