您好，家里老头手起皮脱皮一直不好
手部起皮脱皮持续不愈可能与多种因素有关，主要包括手部湿疹、手癣、剥脱性角质松解症、维生素缺乏以及银屑病等。建议及时就医皮肤科，明确诊断后进行针对性治疗。
一、手部湿疹
手部湿疹是手部皮肤的一种炎症反应，可能与接触洗涤剂、化学物质等刺激物，或与过敏体质有关。通常表现为皮肤干燥、发红、起小水疱、脱屑和瘙痒。治疗需避免接触刺激物，并遵医嘱使用外用药物，例如丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或卤米松乳膏。对于严重或反复发作的情况，医生可能会建议口服抗组胺药物如氯雷他定片，或进行紫外线光疗。
二、手癣
手癣是由皮肤癣菌感染引起的一种真菌性皮肤病，常通过接触传染。典型症状为手掌或手指侧缘出现边界清晰的红色斑片，伴有脱屑、水疱和瘙痒，有时会开裂。治疗以抗真菌为主，需遵医嘱使用外用药膏，例如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏。对于面积较大或顽固的感染，医生可能会开口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊。保持手部干燥清洁，避免共用毛巾等个人物品有助于预防。
三、剥脱性角质松解症
剥脱性角质松解症是一种常见的良性皮肤问题，具体病因尚不完全明确，可能与多汗、季节变化或精神因素有关。主要表现为手掌出现针尖大小的白点，随后表皮与下方皮肤分离，形成大面积的无痛性脱皮，通常没有瘙痒或炎症。本病有自限性，但易反复。治疗以加强皮肤保湿护理为主，可频繁使用尿素维E乳膏、凡士林或含有神经酰胺的润肤霜。避免过度洗手和使用碱性肥皂。
四、维生素缺乏
长期饮食不均衡导致B族维生素或维生素A等营养素摄入不足，可能影响皮肤正常代谢，导致皮肤干燥、粗糙和脱屑。这通常不是独立疾病，而是营养状态不佳的表现。改善关键在于调整饮食，增加富含维生素B族的食物摄入，如全谷物、瘦肉、豆类，以及富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜、深绿色蔬菜。必要时可在医生评估后，遵医嘱补充复合维生素B片或维生素AD软胶囊。
五、银屑病
银屑病是一种与免疫系统相关的慢性炎症性皮肤病，具有遗传倾向。手部是银屑病的好发部位之一，表现为边界清晰的红色斑块，上覆厚厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血。治疗需在医生指导下进行，常采用综合方案，包括外用糖皮质激素如丙酸氟替卡松乳膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏，以及钙调神经磷酸酶抑制剂。对于中重度患者，可能需要系统使用甲氨蝶呤片、阿维A胶囊或生物制剂。
对于手部反复脱皮的问题，日常护理至关重要。应减少手部直接接触刺激性物质的机会，如洗碗、洗衣时佩戴防水手套。养成勤涂护手霜的习惯，尤其在每次洗手后，选择成分简单、保湿效果好的产品，帮助修复皮肤屏障。饮食上注意营养均衡，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白。避免用手撕扯脱落的皮屑，以免造成皮肤损伤和继发感染。若症状持续超过两周或加重，伴有剧烈瘙痒、疼痛、渗液或扩散，务必及时前往医院皮肤科就诊，通过真菌镜检、皮肤镜检查等手段明确病因，切勿自行长期使用激素药膏，以免掩盖病情或导致不良反应。
