快速准确的胸膜炎检测方法有哪些
63207次浏览
快速准确的胸膜炎检测方法主要有体格检查、血液检查、影像学检查、胸腔穿刺检查和病原学检查。
1、体格检查
体格检查是胸膜炎诊断的基础步骤，医生通过听诊器可闻及胸膜摩擦音，这是胸膜炎的特征性表现。触诊可发现患侧胸壁压痛，叩诊可能出现浊音。体格检查无需特殊设备，操作简便，但需结合其他检查提高准确性。
2、血液检查
血液检查包括血常规、C反应蛋白和血沉等炎症指标检测。白细胞计数升高提示细菌感染，淋巴细胞增多可能为结核性胸膜炎。炎症指标动态监测有助于评估病情进展和治疗效果。血液检查采样便捷，2-4小时即可获取结果。
3、影像学检查
胸部X线可显示胸腔积液导致的肋膈角变钝，胸部CT能清晰显示胸膜增厚和少量积液。超声检查可准确定位积液位置和深度，指导胸腔穿刺。影像学检查具有直观性，能评估病变范围和严重程度。
4、胸腔穿刺检查
胸腔穿刺获取胸水进行生化、常规和细胞学检查。漏出液与渗出液的鉴别有助于明确病因。胸水腺苷脱氨酶升高对结核性胸膜炎诊断具有较高特异性。该检查为有创操作，需严格无菌技术。
5、病原学检查
胸水培养可明确细菌性胸膜炎的致病菌，结核菌素试验和γ-干扰素释放试验有助于结核诊断。分子生物学技术如PCR可快速检测病原体核酸。病原学检查能为针对性治疗提供依据，但部分检测耗时较长。
胸膜炎患者应保持充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜清淡易消化，保证足够优质蛋白摄入有助于炎症恢复。注意保暖防止受凉，戒烟限酒。遵医嘱定期复查，观察症状变化。出现呼吸困难加重或发热持续不退应及时就医。治疗期间可进行深呼吸锻炼，预防胸膜粘连。
相关推荐
03:01
男性胸疼是怎么回事
男性胸疼的原因如下：一、肺炎引起胸膜炎，会引起胸部的疼痛，这种疼痛随着呼吸和咳嗽会进一步加重。二、临床常见的肋软骨炎可以导致胸部的疼痛，疼痛主要集中在肋软骨的位置，也就是胸骨的两侧为主。三、像冠心病，心脏的疾病引起的疼痛，也是临床上比较常见的，特别是中老年的男性，如果出现胸前区的闷痛或压榨性疼痛，伴有胸闷、憋气、心慌等不适，可能是心脏疾病引起的胸部疼痛。四、其余的一些胸痛的原因，比如胸部肿瘤或胸部外伤等，也可能会引起胸部的疼痛。
右胸下方呼吸就像岔气疼是怎么回事
右胸的下方在呼吸的时候出现像岔气一样疼痛的情况，比较常见的原因有胸膜炎以及肋间神经炎等。每个人的身体情况不同，出现的病症也会有所不同。建议患者结合自己的身体情况，到当地比较专业的医院做胸部CT的检查来明确病因，只有在明确病因之后，医生才能够对症治疗。在治疗期间要适当的注意多休息，不要吃太多的抗生素，因为无菌性的炎症，是不需要服用太多抗生素的，以免出现抗生素滥用的情况。如果疼痛比较严重，可以告诉医生在医生的指导下服用一些止痛的药物，这样治疗起来效果会更好。
咳嗽右胸痛是什么原因
咳嗽的同时有右胸痛的症状，病因比较多，比较常见的主要是肺部炎症或者气管炎症，比如肺部有炎症的情况下，有可能会导致胸膜炎的出现，此时患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛症状。除此之外，肺部占位性病变、气胸等，均能引起咳嗽时右胸痛的症状。但是这一症状并不具有特异性，因此，在确诊前需要进一步完善胸部CT、胸片等检查，并且对肺部进行听诊。如果与炎症感染有关，这时需要应用一些抗感染药物，症状一般就会得到好转，如果是气胸引起的，还需要通过气体引流进行治疗。
前胸后背疼是为什么
前胸后背疼是由于胆囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里边有肺癌、有胸膜炎的病人，都会引起前胸后背痛。前胸后背疼它是两个部位，一个是前胸跟后背，两个可能同时起病。这种往往有几个原因：一、肋骨骨折的病人，肋骨骨折的病人有的时候会有前胸后背疼，它引起叫肋间神经引起来的。二、单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。三、胸椎小关节紊乱，这类病它虽然病在后背，但它也会引起前胸的疼痛这是单纯的骨科，而前胸后背痛更常见于比如心脏的病人，尤其是心梗的病人，前胸跟后背的一种压榨性的疼痛。因为在前胸后背这个地方它涉及到太多重要的器官：心脏、肺都在这个区域。所以对于前心后背痛一定不能疏忽，一定要及时的就医来找到它疼痛的原因。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起，包括细菌、病毒、结核，还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念，实际上临床要注意感染性胸膜炎，特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎，如果有水、有积液，就叫湿性胸膜炎；没有形成多的水，就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎，胸膜炎是一种比较笼统的概念，需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同，所以积液就不一样。细菌可能是脓的，不同细菌脓液也不一样，有的是黄稠脓的，比如金葡、链球菌，稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主，结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型，才能得到更好的更针对性的治疗。
胸膜炎能不能自愈
临床经过诊断胸膜炎，不能自愈，必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液，要积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼，疼痛的时候可能用一些止疼剂，呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰，吸氧，因为在治疗的过程中，首先一个是让病情往好的方面发展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈，不经过任何治疗，胸膜炎完全自愈，这种可能性基本不存在。
02:46
胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
01:33
胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难，是因为胸痛，不敢使劲呼吸。严重情况下，造成胸腔积液比较多情况下，造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病，如果结核性的，可能有盗汗、低烧、无力，会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，还有全身的症状。
02:21
胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
