45岁女性脚后跟疼痛

45岁女性脚后跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、关节炎或外伤等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合足底拉伸锻炼。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的骨性突起，常伴随足底筋膜炎出现。X线检查可确诊。疼痛剧烈时可局部注射糖皮质激素，或采用冲击波治疗。日常需避免穿硬底鞋。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱部位肿胀压痛。急性期需制动冰敷，慢性期可进行离心训练。严重者需使用氟比洛芬凝胶贴膏或口服洛索洛芬钠片。

4、关节炎

痛风性关节炎或骨关节炎均可累及足跟关节。痛风发作时需服用秋水仙碱片，慢性期用非布司他片控制尿酸。骨关节炎患者可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

5、外伤因素

跟骨骨折或软组织挫伤会导致急性疼痛。需通过X线排除骨折，轻微损伤可外用云南白药气雾剂，配合休息抬高患肢。若持续不缓解需排查应力性骨折。

日常建议选择有足弓支撑的软底鞋，避免长时间行走或站立。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。疼痛发作时可进行足底滚网球按摩，若保守治疗2周无改善或出现夜间静息痛，应及时复查排除其他器质性疾病。45岁以上女性还需注意骨质疏松筛查，适当补充钙剂和维生素D。