高血压一直降不下来该怎么办

高血压一直降不下来可通过调整生活方式、遵医嘱使用降压药物、治疗原发疾病、中医调理以及考虑器械介入治疗等方式进行干预。血压控制不佳可能与用药不规律、钠盐摄入过多、存在继发性高血压因素、精神压力过大以及不良生活习惯等原因有关。

一、调整生活方式

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜的摄入。戒烟限酒，保持规律作息，每周进行适度有氧运动如快走或游泳，有助于改善血管弹性和辅助降压。

二、遵医嘱使用降压药物

在医生指导下调整降压方案，可能涉及联合用药。常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、以及利尿剂如氢氯噻嗪片。需严格按时服药，避免自行停药或更改剂量。

三、治疗原发疾病

若血压难以控制需排查继发性因素，如肾动脉狭窄或原发性醛固酮增多症。肾动脉狭窄可能与动脉粥样硬化有关，表现为腹部血管杂音和顽固性高血压。原发性醛固酮增多症通常由肾上腺腺瘤引起，伴随低血钾和肌无力。确诊后可能需行肾上腺切除术或血管成形术。

四、中医调理

中医认为高血压与肝阳上亢或肝肾阴虚有关，可选用天麻钩藤颗粒平肝潜阳，或杞菊地黄丸滋补肾阴。配合针刺太冲穴、百会穴等穴位，有助于调节气血平衡，辅助稳定血压。

五、考虑器械介入治疗

对于药物难治性高血压，可评估肾动脉去交感神经术。该术式通过导管消融肾动脉周围交感神经，降低神经活性，适用于多种降压药物联合治疗仍不达标的患者，需由心血管专科评估适应症。

高血压患者需长期保持低钠饮食，每日监测血压并记录波动情况。避免高脂高糖食物，适量食用燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。保持情绪稳定，避免剧烈情绪波动，建议通过冥想或深呼吸缓解压力。定期复查肝肾功能和心电图，及时发现靶器官损害。若出现持续性头痛、视物模糊或胸痛应立即就医。