血压为什么一直降不下来怎么办

血压一直降不下来可能与用药不规范、饮食不当、精神压力过大、继发性高血压、药物耐受性等因素有关，可通过调整用药方案、改善生活方式、排查继发疾病等方式干预。

1、用药不规范

未遵医嘱定时定量服药或自行减药停药是常见原因。部分患者因担心药物副作用或误以为血压稳定即可停药，导致血压反弹。建议使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效降压药，并定期监测血压变化。

2、饮食不当

高盐饮食、过量饮酒、咖啡因摄入过多会抵消降压药效果。每日食盐量应控制在5克以下，避免腌制食品。同时需限制动物内脏等高胆固醇食物，增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食材。

3、精神压力过大

长期焦虑紧张会持续激活交感神经，引起血管收缩。可通过正念冥想、深呼吸训练缓解压力，必要时在医生指导下使用阿普唑仑片等抗焦虑药物辅助治疗。

4、继发性高血压

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病会导致顽固性高血压。表现为夜尿增多、低血钾等症状，需通过肾动脉造影、肾上腺CT等检查确诊，针对原发病进行手术或靶向治疗。

5、药物耐受性

长期使用同种降压药可能产生耐药性。表现为服药后血压波动幅度减小，此时需医生评估后更换厄贝沙坦氢氯噻嗪片等复合制剂，或联合钙通道阻滞剂增强疗效。

除规范治疗外，建议每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，保持BMI在18.5-23.9之间。睡眠时间保证7-8小时，避免熬夜。定期复查肝肾功能及电解质，注意观察头痛、视物模糊等靶器官损害征兆。烹饪时可使用柠檬汁、香草等代替部分食盐，适量补充含钾丰富的香蕉、紫菜等食物。