肩峰撞击综合征该怎么治疗

肩峰撞击综合征可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、关节镜手术等方式治疗。肩峰撞击综合征通常由肩峰形态异常、肩袖肌腱退变、反复过度使用肩关节、骨赘形成、创伤等因素引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的动作，用三角巾悬吊制动1-2周。避免上肢过顶、提重物等动作，睡眠时患侧垫软枕保持肩关节中立位。日常可进行钟摆样摆动训练，防止关节粘连。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，每次10-15分钟，每周3-5次。体外冲击波能缓解钙化性肌腱炎，需治疗3-5次。冷敷适用于急性肿痛期，每次15-20分钟，间隔2小时重复。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症疼痛，塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2。盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛，玻璃酸钠注射液润滑关节腔。用药需监测胃肠道反应及肝肾功能。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液联合利多卡因局部注射，每年不超过3-4次。注射后需观察是否出现皮下组织萎缩或色素脱失等糖皮质激素副作用。

5、关节镜手术

经保守治疗无效且存在明显骨赘者，可行肩峰成形术扩大肩峰下间隙。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行爬墙训练、弹力带抗阻练习等康复锻炼。

日常应避免长时间保持抬臂姿势，游泳时减少自由泳动作。控制体重减轻关节负荷，补充钙质及维生素D维持骨健康。恢复期可进行肩关节主动活动度训练，如手指爬墙、毛巾拉伸等，但需在无痛范围内进行。若夜间痛醒或出现肩关节无力，应及时复查核磁共振评估肩袖损伤情况。