左脚后跟筋痛怎么回事

左脚后跟筋痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、外伤或痛风性关节炎等因素有关，通常表现为局部压痛、活动受限、晨起疼痛加重等症状。可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、局部封闭或手术松解等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜长期过度牵拉导致无菌性炎症，常见于长时间站立或运动人群。疼痛集中于足跟内侧，晨起第一步疼痛明显。建议减少跑跳活动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。

2、跟腱炎

跟腱反复微损伤引发炎症反应，多因运动前热身不足或鞋子不合脚导致。表现为跟腱部位肿胀压痛，踝关节背屈时疼痛加剧。需停止剧烈运动，冰敷患处，配合超声波治疗，必要时口服洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬贴膏。

3、骨质增生

跟骨骨刺刺激周围软组织引发疼痛，多见于中老年人。X线可见跟骨下缘骨赘形成，行走时压迫感明显。建议穿戴软底鞋，避免久站，可尝试冲击波治疗，严重者需手术切除骨赘。

4、外伤因素

跟腱撕裂或跟骨骨折后未完全恢复可能导致慢性疼痛。多有明确外伤史，伴随局部淤青或畸形。急性期需石膏固定，恢复期进行踝关节功能锻炼，配合红外线照射促进愈合。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨周围关节引发剧痛，常伴红肿热痛。血尿酸检测可确诊，需低嘌呤饮食，急性期服用秋水仙碱片或非布司他片，慢性期需长期控制尿酸水平。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤脚行走；每日用温水泡脚15分钟促进血液循环；体重超标者需减轻足部负荷；运动前后充分拉伸小腿三头肌；若疼痛持续2周不缓解或出现夜间静息痛，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或MRI明确病因。饮食上可增加深海鱼、樱桃等抗炎食物摄入，减少动物内脏等高嘌呤食物。