耳膜穿孔有哪些症状表现

耳膜穿孔主要表现为听力下降、耳痛、耳鸣、耳漏及眩晕等症状。耳膜穿孔可能与外伤、感染、气压伤等因素有关，通常需要根据具体病因采取相应治疗。

1、听力下降

耳膜穿孔后，声音传导受阻，患者常感到患侧听力明显减退。穿孔面积越大，听力损失越显著。部分患者可能出现听声音发闷或回声感。外伤性穿孔可能伴随突发听力下降，而慢性中耳炎引起的穿孔多为渐进性听力减退。

2、耳痛

急性穿孔时常出现剧烈耳痛，可能呈刺痛或钝痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。感染性穿孔多伴有持续性胀痛，外伤性穿孔疼痛可能突然发生但较快缓解。儿童可能表现为哭闹不安、频繁抓耳等行为。

3、耳鸣

约半数患者会出现蝉鸣样、嗡嗡声等耳鸣症状，其响度与耳鸣频率因人而异。耳鸣可能随体位变化而改变，平卧时可能加重。长期耳鸣可能影响患者睡眠质量和情绪状态。

4、耳漏

感染性穿孔常见脓性或黏液性分泌物从外耳道流出，分泌物可能带有血丝。急性期分泌物量多且有异味，慢性期可能表现为间歇性少量溢液。外伤性穿孔初期可能出现少量血性分泌物。

5、眩晕

当穿孔累及内耳结构时，可能出现旋转性眩晕伴恶心呕吐。眩晕发作时患者常自觉天旋地转，不敢睁眼，持续数分钟至数小时不等。这种情况提示可能存在迷路瘘管等并发症。

耳膜穿孔患者应保持外耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，勿自行掏耳或向耳内滴药。建议睡眠时患耳朝上，避免压迫。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若出现发热、剧烈头痛、面瘫等症状需立即就医。穿孔较小者可能自愈，较大穿孔需考虑鼓膜修补术，术后需定期复查听力恢复情况并预防上呼吸道感染。