耳膜穿孔什么症状

耳膜穿孔的症状主要有耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏、眩晕。耳膜穿孔在医学上称为鼓膜穿孔，可由外伤或中耳炎等疾病引起。

一、耳痛

耳膜穿孔早期常出现耳痛，多为突发尖锐刺痛，随后可能转为持续性钝痛。外伤性穿孔疼痛剧烈，炎症所致穿孔常伴随耳内灼热感。疼痛程度与穿孔大小和病因有关，较小穿孔疼痛较轻，较大穿孔或合并感染时疼痛明显。耳痛发生时应注意保持耳道干燥，避免自行掏耳，防止加重损伤或引入细菌。

二、听力下降

听力下降是耳膜穿孔的典型表现，患者感觉声音遥远或沉闷。穿孔较小可能仅轻度听力减退，较大穿孔会导致中度听力损失。这是由于鼓膜振动传导声音的功能受损，声能传递效率降低。听力下降程度与穿孔位置和大小直接相关。建议避免噪音环境，减少耳機使用，及时进行听力检查评估损伤程度。

三、耳鸣

耳膜穿孔患者常描述耳鸣为耳内嗡嗡声或嘶嘶声，环境安静时更为明显。外伤性穿孔可能出现高频耳鸣，炎症性穿孔多伴随低频耳鸣。耳鸣机制与中耳压力改变、听觉通路异常放电有关。耳鸣持续时间长短不一，部分患者随穿孔愈合而缓解。应避免焦虑情绪，减少咖啡因摄入，保持充足睡眠有助于缓解症状。

四、耳漏

耳漏指耳道有液体流出，化脓性中耳炎导致的穿孔多见脓性分泌物，外伤性穿孔初期可能有血性液体。分泌物性状可判断病因，稀薄水样液可能为脑脊液耳漏，粘稠黄绿色脓液提示细菌感染。耳漏期间应保持耳部清洁干燥，使用无菌棉球轻柔吸收，避免污水入耳，防止继发感染。

五、眩晕

耳膜穿孔累及内耳时可引起眩晕，表现为自身或周围物体旋转感。多发生于穿孔较大或合并迷路瘘管时，可能伴随恶心呕吐。眩晕发作时应立即坐下或躺下，避免突然转头和体位变化，防止摔倒受伤。持续性眩晕需排除其他前庭疾病，进行前庭功能检查明确病因。

耳膜穿孔患者应注意保持耳部干燥，洗头洗澡时使用耳塞或棉球堵塞外耳道，避免游泳和水上运动。饮食方面应营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，促进组织修复。避免用力擤鼻涕，感冒时及时治疗，防止咽鼓管逆行感染。定期复查耳内镜，监测穿孔愈合情况，按医嘱进行听力康复训练。如出现发热、耳痛加重或面部麻木等症状，应立即就医处理。