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肾盂肾炎复发症状

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肾盂肾炎复发症状主要包括尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛、发热等。肾盂肾炎复发可能与治疗不彻底、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病控制不佳、饮水不足等因素有关,通常表现为排尿不适、尿液浑浊、寒战、乏力、恶心呕吐等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、尿频

尿频是肾盂肾炎复发的常见症状,患者可能频繁产生尿意,但每次排尿量较少。这种情况通常与细菌再次感染泌尿系统有关,导致膀胱和尿路受到刺激。患者可能伴随尿急感,夜间排尿次数明显增多。尿频症状可能影响日常生活和睡眠质量,需及时就医检查尿液和肾功能。医生可能建议使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时增加水分摄入。

2、尿急

尿急表现为突然产生的强烈排尿欲望,难以延迟排尿。肾盂肾炎复发时,尿急通常与尿路炎症刺激有关,可能伴随尿痛或排尿灼热感。患者可能感觉膀胱充盈感明显,但实际排尿量不多。尿急症状可能在工作或外出时带来不便,严重时可能导致尿失禁。建议避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品,医生可能开具呋喃妥因肠溶片等药物控制感染。

3、尿痛

尿痛是肾盂肾炎复发的典型症状,表现为排尿时尿道或下腹部出现灼烧感或刺痛。这种症状通常由尿路黏膜炎症引起,可能伴随尿液浑浊或有异味。尿痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,严重时患者可能因疼痛而恐惧排尿。医生可能推荐使用碳酸氢钠片碱化尿液减轻症状,配合三金片等中成药辅助治疗。保持会阴清洁和充足饮水有助于缓解症状。

4、腰部酸痛

腰部酸痛多表现为单侧或双侧肾区持续性钝痛或压痛,活动时可能加重。肾盂肾炎复发时,这种症状通常与肾脏实质炎症和肿胀有关,可能伴随叩击痛。患者可能感觉腰部沉重或僵硬,严重时疼痛可放射至下腹部。热敷和卧床休息可能暂时缓解不适,但需就医进行尿液培养和影像学检查。医生可能根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

5、发热

发热是肾盂肾炎复发的全身性症状,体温可能超过38摄氏度,伴随寒战或出汗。这种症状表明感染可能已扩散至血流,属于较严重的情况。患者可能感觉全身乏力、食欲下降,儿童可能出现高热惊厥。发热期间需监测体温变化,避免脱水,医生可能建议住院静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素。血常规和血培养检查有助于评估感染严重程度。

肾盂肾炎复发期间应保持每日2000毫升以上饮水量,促进细菌排出。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。注意会阴部清洁,避免憋尿,性生活后及时排尿。遵医嘱完成全程抗生素治疗,即使症状缓解也不可自行停药。定期复查尿常规和肾功能,糖尿病患者需严格控制血糖。出现高热不退、剧烈腰痛或意识模糊等情况需立即就医。

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由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本以后,应当开始进行经验性的治疗,也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物,否则如果治疗不理想的话,要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者,可以在门诊口服抗生素治疗,治疗的时间为10~14天,常用的药物有青霉素类,也可以选择头孢霉素类,另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎,往往需要住院治疗,同时应当静脉给药,甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗,患者病情依然出现发热者,应该注意是否有肾盂肾炎并发症,比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
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2019-12-10

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