膝盖位置的筋疼是怎么回事

膝盖位置的筋疼可能由运动损伤、骨关节炎、髌腱炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、运动损伤

运动损伤是导致膝盖筋疼的常见原因，通常与运动前热身不充分、运动姿势不当或运动强度过大有关。例如跑步、跳跃或深蹲时，膝关节周围的肌腱、韧带等软组织可能因过度牵拉或急性扭挫而出现疼痛、肿胀和活动受限。这种情况下的治疗以休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢为主，急性期过后可进行适度的康复锻炼以恢复关节功能。

二、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关，通常表现为膝关节疼痛、僵硬、活动时有摩擦感，且在上下楼梯或长时间行走后加重。这是一种关节软骨退行性变引发的疾病。治疗上，患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛和改善关节功能，同时配合减重、关节周围肌肉力量训练等生活方式干预。

三、髌腱炎

髌腱炎可能与长期反复的跳跃运动、髌腱承受过度负荷有关，通常表现为髌骨下方即膝盖骨正下方的肌腱处出现疼痛和压痛，在跳跃、下蹲或上下楼时疼痛加剧。这是一种髌腱的过度使用性损伤。治疗措施包括减少或停止引发疼痛的活动，进行股四头肌的离心性力量训练，疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，或考虑进行冲击波治疗。

四、半月板损伤

半月板损伤可能与膝关节扭转、急停等动作，或随着年龄增长半月板发生退变有关，通常表现为膝关节内侧或外侧间隙的疼痛、肿胀，并可能伴有关节交锁、弹响和打软腿的感觉。治疗需根据损伤类型和程度决定，部分损伤可通过休息、佩戴支具、遵医嘱使用美洛昔康片、依托考昔片等非甾体抗炎药以及康复训练来改善，严重的撕裂则可能需要关节镜下半月板缝合或成形术。

五、痛风性关节炎

痛风性关节炎可能与体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织有关，通常表现为膝关节突发红、肿、热、剧痛，疼痛常在夜间或清晨发作。治疗急性发作期以抗炎镇痛为主，可遵医嘱使用秋水仙碱片、吲哚美辛肠溶片、泼尼松片等药物。缓解期则需进行降尿酸治疗，常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等，同时需严格低嘌呤饮食。

出现膝盖筋疼时，首先应让膝关节充分休息，避免加重疼痛的活动，在疼痛急性期可对局部进行冰敷。日常应注意膝关节保暖，避免受凉，控制体重以减轻关节负荷，并循序渐进地进行股四头肌等长收缩、直腿抬高等非负重性肌肉力量训练，以增强膝关节稳定性。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有明显的关节肿胀、畸形、活动障碍，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过医生体格检查并结合X光、磁共振等影像学检查明确诊断，以便进行针对性治疗。