得了肩周炎要怎么治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、糖尿病、颈椎病、自身免疫等因素引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热毛巾敷于患处15分钟，每日重复进行。红外线照射或超声波治疗也有助于减轻炎症，需在康复科医师指导下规范操作。热疗期间应避免烫伤皮肤，急性期肿胀明显时不宜热敷。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随明显肌痉挛者。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需注意成瘾性。所有药物均须遵医嘱使用，胃肠溃疡患者应配合护胃药物。

3、功能锻炼

爬墙运动面对墙壁手指交替上攀，钟摆运动弯腰患肢自然摆动，可逐步增加活动范围。康复训练应遵循无痛原则，每日3组每组10次，持续8周以上。冻结期需避免暴力牵拉，粘连期可进行滑轮牵拉训练，恢复期加强肩袖肌群力量练习。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。注射后需保持关节制动24小时，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需密切监测血糖，骨质疏松者应评估骨折风险。

5、关节镜手术

经保守治疗无效且病程超过6个月者，可考虑关节镜下松解术。手术能清除炎性滑膜、松解关节囊粘连，术后24小时即开始被动活动。需配合系统性康复训练，约80%患者术后3个月可恢复基本功能。注意术后避免过早负重活动。

肩周炎患者应保持规律作息，睡眠时避免压迫患侧。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等。急性期可用吊带短期制动，慢性期坚持爬绳、游泳等低冲击运动。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要，寒冷季节需加强肩部保暖。若出现夜间持续性剧痛或活动度急剧下降，应及时复查排除肩袖损伤等并发症。