得了肩周炎应该怎么治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、糖尿病、长期制动、自身免疫等因素引起。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用40-45℃热毛巾每日热敷肩部15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗，有助于改善局部血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过10分钟。居家可进行钟摆运动，身体前倾90度使患肢自然下垂画圈，每日3组每组10次。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。中药可选追风透骨丸、活血止痛胶囊等，外用药包括氟比洛芬凝胶贴膏、雪山金罗汉止痛涂膜剂。

3、功能锻炼

爬墙训练需面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒，毛巾操需健侧手握毛巾两端带动患肢做后伸动作。康复期建议进行游泳、太极拳等低冲击运动，注意避免提重物及过度外展动作。所有锻炼应以轻微疼痛为限，每日总时长控制在30分钟内。

4、封闭治疗

对于粘连严重的冻结肩，可在超声引导下进行肩关节腔注射治疗，常用药物包括利多卡因注射液、复方倍他米松注射液等。治疗需间隔2-3周重复进行，全年不超过3次。注射后需配合被动牵拉训练，防止再次粘连。

5、关节松解术

经6个月保守治疗无效且严重影响生活的患者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需立即开始康复训练，使用持续被动活动机维持关节活动度。全麻下手法松解术现已较少采用，存在肱骨骨折等风险。术后3个月内需定期复查，防止再次粘连。

日常应保持肩部保暖避免受凉，睡眠时避免压迫患侧。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要。康复期间可配合艾灸、拔罐等中医外治法，但皮肤破损者禁用。若出现夜间持续性剧痛或活动度急剧下降，应及时复查排除肩袖损伤等并发症。