痤疮的诊断要点有哪些呢？

痤疮的诊断要点主要有皮损类型、发病部位、年龄特征、伴随症状及鉴别诊断。痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，常见于青少年，临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱或结节囊肿。

1、皮损类型

典型皮损包括开放性或闭合性粉刺，炎性损害表现为红色丘疹、脓疱，严重者可形成深部结节或囊肿。闭合性粉刺为肤色丘疹伴毛囊开口闭塞，开放性粉刺顶端可见黑色角质栓。炎性丘疹直径一般小于5毫米，脓疱内含黄白色脓液，结节囊肿触之质地较硬且常伴疼痛。

2、发病部位

好发于皮脂腺丰富的区域，如面部、胸背部。面部以T区为主，胸背部皮损常呈对称分布。成人女性痤疮多累及下颌缘，可能与激素水平相关。特殊类型如暴发性痤疮可累及躯干和四肢近端。

3、年龄特征

多见于12-25岁青少年，青春期后发病率下降。新生儿痤疮与母体雄激素刺激有关，成人迟发性痤疮好发于20-40岁女性。家族史阳性者发病年龄可能提前，且症状往往更严重。

4、伴随症状

常伴皮脂溢出和毛孔粗大，炎性皮损可遗留色素沉着或萎缩性瘢痕。重度痤疮可能引起局部疼痛、发热等全身症状。部分患者合并多囊卵巢综合征时，可伴月经紊乱、多毛等内分泌异常表现。

5、鉴别诊断

需与玫瑰痤疮、毛囊炎、颜面播散性粟粒性狼疮等疾病区分。玫瑰痤疮以面中部潮红、毛细血管扩张为主；细菌性毛囊炎皮损单一且分布无规律；粟粒性狼疮可见黄红色丘疹伴玻璃样变。

痤疮患者日常需避免挤压皮损，选择无油配方的护肤品清洁面部。饮食上减少高糖高脂乳制品摄入，保证充足睡眠有助于控制病情。中重度痤疮或伴有瘢痕倾向者应及时至皮肤科就诊，医生可能根据病情开具阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏、多西环素片等药物，或采用红蓝光、化学剥脱等物理治疗方式。