黄疸诊断要点有哪些
29058次浏览
黄疸诊断要点主要包括观察皮肤黏膜黄染程度、检测血清胆红素水平、分析胆红素类型、评估伴随症状以及完善影像学检查等。
1、皮肤黏膜检查
黄疸患者皮肤和巩膜出现黄染是最直观的表现，需在自然光线下评估黄染范围及程度。轻度黄疸可能仅见于巩膜，重度黄疸可累及全身皮肤。新生儿黄疸需重点观察面部、胸腹部黄染进展速度，成人黄疸需注意是否合并皮肤瘙痒或抓痕。
2、血清胆红素检测
总胆红素和直接胆红素测定是核心指标。成人血清总胆红素超过17.1μmol/L可诊断黄疸，新生儿超过85μmol/L需干预。直接胆红素占比超过20%提示梗阻性黄疸，间接胆红素升高为主多见于溶血性或肝细胞性黄疸。
3、胆红素类型分析
通过尿胆原和尿胆红素检测辅助判断黄疸类型。尿胆红素阳性见于梗阻性黄疸，尿胆原增加提示溶血性黄疸。粪便颜色变浅或陶土样便提示胆汁排泄受阻，深褐色便多见于溶血性疾病。
4、伴随症状评估
需系统询问发热、腹痛、消瘦等伴随症状。肝细胞性黄疸多伴乏力纳差，梗阻性黄疸常见皮肤瘙痒和白陶土样便，溶血性黄疸可出现酱油色尿。新生儿黄疸需警惕嗜睡、拒奶等胆红素脑病先兆。
5、影像学检查
腹部超声是首选筛查手段，可发现胆管扩张或占位病变。CT或MRCP能进一步明确胆道梗阻部位，肝脏弹性检测有助于评估肝纤维化程度。新生儿黄疸需完善头颅B超排除颅内出血等病因。
黄疸诊断过程中需动态监测胆红素变化，结合病史和检查结果综合判断。建议避免高脂饮食加重肝脏负担，保证充足休息。出现黄疸持续加深、意识改变或高热等症状时须立即就医，孕妇及新生儿出现黄疸应尽早至专科就诊。日常需注意观察尿液和粪便颜色变化，避免使用可能损伤肝脏的药物。
相关推荐
黄疸最主要的症状是什么
黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏并胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常，血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时，这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色，接下来为大家详细介绍一下黄疸最主要的
01:18
孕晚期孕妇胆汁酸高有什么症状表现
孕晚期是指妊娠晚期。通常妊娠晚期孕妇胆汁酸高可能会出现皮肤瘙痒、尿色加深、恶心、呕吐、黄疸等症状。1、皮肤瘙痒：胆汁酸可能会刺激孕妇的皮肤神经末梢，使孕妇手掌、足底、躯干、四肢等部位出现瘙痒症状。2、尿色加深：部分胆汁酸通过尿液排出，若胆汁酸过高可能导致尿液颜色加深，呈深黄色或茶色。3、恶心：胆汁酸可能会刺激消化道，过高的胆汁酸可能会引起孕妇恶心的症状。4、呕吐：由于胆汁酸会影响消化系统，可能会使孕妇出现食欲下降、呕吐等症状。5、黄疸：胆汁酸过高可能会导致胆汁无法正常排出，从而引发黄疸，具体表现为皮肤、眼白部分、黏膜等发黄。若孕妇在妊娠晚期出现了胆汁酸高的情况，可以食用含B族维生素较高的食物，如西蓝花、白菜、苹果等。及时前往正规医院就诊检查，以免加重身体负担，影响自身健康和胎儿发育。
01:16
婴儿缺铁会导致皮肤变黄吗
铁元素是人体必不可缺的一种物质，如果婴儿缺铁通常是会导致皮肤发黄的，平时需注意适量补充。铁元素是一种较为重要的营养元素，一般婴儿的身体较为脆弱，需注意营养补充，如果婴儿缺乏铁元素，可能会引起缺铁性贫血，出现皮肤泛黄、头发泛黄、乏力等症状。所以婴儿如果缺铁是会导致皮肤发黄的，建议家长根据医生的指导使用葡萄糖酸亚铁糖浆、琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物为婴儿改善该情况。但是需注意的，如果婴儿出现了皮肤发黄的情况，也不一定是缺铁，还可能与肝炎、黄疸、甲状腺功能减退症等原因有关，如果婴儿皮肤发黄的情况较为严重，家长需及时带婴儿前往医院完善相关检查，在明确具体病因后，及时配合医生进行相应检查，以免耽误病情。
怀孕吃橘子会有黄疸吗
孕妇的饮食与新生儿黄疸一般没有关联，因此怀孕吃橘子不会导致孩子出生后有黄疸。新生儿黄疸属于新生儿常见疾病，主要是体内血红素代谢异常所致，表现为皮肤、巩膜的黄染，与孕妇的饮食一般没有联系。因此女性在怀孕期间适当吃橘子，不会造成新生儿出生后出现黄疸。橘子属于常见水果，其中富含维生素C等营养物质，孕期适当吃橘子可以满足人体对营养的需求。怀孕吃橘子不会豆子新生儿黄疸。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸主要是新生儿肠肝循环、肝脏功能尚未成熟引起，属于暂时性的症状，不需要治疗。病理性黄疸常见于新生儿溶血、新生儿感染以及胆道畸形等情况，需要及时就医。
黄疸指数18是不是必须住院
黄疸指数18针对儿童和成年人是不一样的，如果是新生儿出现了这种黄疸指数超过了18，是一定要进行积极的就诊，考虑是否出现了一个病理性的黄疸，也要进行进一步的一个检查和治疗。如果成人的话，黄疸指数是18的话，要看看这个黄疸指数指的是哪一项，因为对于黄疸有三个指标，包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的话，是由直接胆红素加上间接胆红素这样的一个指标之和，如果超过了18他只是一个轻微的升高，也是需要做进一步的检查的，包括这种生化的检查，看看一个肝功以及各项胆红素的一个指标的情况，另外也需要做影像学的相关的检查，包括肝脏和胆系相关的一个b超，或者是ct，核磁，看看有没有肝胆系统方面的疾病，如果是都没有这些问题的话，是不需要进行药物的相关处理的，定期监测黄疸的指标就可以了。
03:21
婴儿黄疸有哪些症状
婴儿黄疸症状表现为是皮肤，黏膜的发黄，还可出现因黄疸导致疾病的相应症状。黄疸本身表现，就是肉眼可见的孩子皮肤表面发黄。原发病或诱因的存在导致孩子出现黄疸，可看到原发病的相关症状，如有呼吸道感染，可能就会看到鼻塞、流涕、咳嗽、发热、呛奶等相关表现，消化道感染，可能存在腹痛、腹泻、呕吐等相关症状，有溶血病，往往会有较明显的贫血，可能出现心率快、活动耐力下降、进奶无力等相关症状。黄疸严重出现继发胆红素脑病，可出现精神反应差、拒食，甚至发热、抽搐等。
03:10
总胆红素30严重吗
总胆红素30不严重，不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1，不同化验手段可能会有细微差别。胆红素17.1以上到34.2之间，称为隐性黄疸，无需特殊处理。胆红素大于34.2，称为显性黄疸，可能是进食太多胡萝卜素，是饮食因素导致的，过两天会好，不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血，可以见于肝细胞的病变，如病毒性肝炎的人，药物性肝损伤的自身免疫性肝病的，还有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外胆道的梗阻、胆道的蛔虫、胆结石、胆道的肿瘤等，都会造成胆红素往往水平比较高。
怎么降低总胆红素
降低总胆红素的方法主要包括，药物治疗、外科手术、介入治疗以及定期检查等。具体采取治疗措施，要针对导致胆红素升高原因，采取相应治疗措施。胆红素水平，反映包括造血系统、肝脏、胆道系统疾病，以及某些先天性、生理性黄疸。1、生理性黄疸，如新生儿黄疸，或某些先天性的代谢性疾病导致胆红素轻度异常，不需任何治疗，定期检查即可。2、造血系统疾病，包括溶血性贫血，就需采取相应的药物治疗控制贫血的发生。3、对于肝脏或胆道系统出现明显胆红素异常，往往提示疾病比较严重。肝脏代谢胆红素出现异常，常见于严重的肝脏疾病，如重症肝炎、肝硬化等，此时需加强保肝药物治疗，同时可以采取对症退黄治疗。但胆红素的降低往往要伴随着肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致胆红素升高，最直接治疗措施是解除胆道的梗阻，无论是通过外科手术是介入治疗，恢复胆道的完整性，才是降低胆红素的最根本治疗方法。
02:26
如何降低总胆红素
针对导致胆红素升高的原因，要采取相应的治疗措施。生理性的黄疸，像新生儿黄疸，或者某些先天性的代谢性疾病导致的胆红素轻度异常，是不需要任何治疗，定期检查就可以。如果是造血系统疾病，包括溶血性贫血，需要采取相应的药物治疗，控制贫血的发生。对于肝脏或者胆道系统出现明显的胆红素异常，往往提示疾病比较严重。常见于严重的肝脏疾病，像重症肝炎，肝硬化等，需要加强保肝药物治疗，同时采取一些对症的退黄治疗。如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致的胆红素升高，最直接的治疗措施就是解除胆道的梗阻，通过外科手术或介入治疗，恢复胆道的完整性。
新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，不需要治疗即痊愈。而病理性黄疸则需医疗干预。
新生儿黄疸严重吗
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，一般不需要外部干预，也可以自愈。而病理性黄疸的病情发展较快，一天之内，黄染的程度会加深很多，而且病理性黄疸持续的时间比较长，不及时治疗对新生儿的危害较大。
