房早和房颤的区别
房早和房颤是两种不同的心律失常,房早指房性期前收缩,房颤指心房颤动,两者在发病机制、临床表现及治疗上存在明显差异。
房性期前收缩是心房异位起搏点提前发放冲动引起的心脏搏动,通常表现为心悸或心跳漏跳感,多数为良性,可能与疲劳、咖啡因摄入或精神紧张有关。心电图显示提前出现的P波,形态与窦性P波不同,其后跟随正常或变异的QRS波群,代偿间歇多不完全。治疗上以消除诱因为主,症状明显者可短期使用美托洛尔片或普罗帕酮片。
心房颤动是心房快速无序电活动导致的心律失常,表现为心跳绝对不齐、脉搏短绌,可能诱发心力衰竭或脑卒中。心电图特征为P波消失、代之以f波,RR间期绝对不规则。病因包括高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等。治疗需控制心室率如地高辛片,转复窦律如胺碘酮片,以及抗凝预防血栓如华法林钠片。
对于偶发房早患者建议避免浓茶咖啡等刺激性饮品,保持规律作息;房颤患者需定期监测INR值,限制钠盐摄入,适度进行散步等低强度运动。两者均需戒烟限酒,控制基础疾病,房颤患者应特别注意预防跌倒和出血风险,外出时携带医疗警示卡。出现持续心悸、胸痛或晕厥需立即就医,不建议自行调整抗心律失常药物剂量。