硬膜下血肿危险期

硬膜下血肿的危险期通常为受伤后3-7天，少数情况下可能延长至2-4周。硬膜下血肿是颅脑损伤后血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在腔隙中，根据出血速度和病情进展可分为急性、亚急性及慢性三类，需密切监测神经功能变化并及时干预。

急性硬膜下血肿的危险期集中在受伤后24-72小时，此时血肿快速增大可能压迫脑组织，导致颅内压急剧升高。典型表现为头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍进行性加重，部分患者出现瞳孔不等大或肢体偏瘫。亚急性硬膜下血肿的危险期可延续至伤后2-3周，症状发展相对缓慢但仍有突发恶化的风险，常见精神萎靡、反应迟钝或轻度偏瘫。慢性硬膜下血肿的危险期可能持续数周至数月，多见于老年人和长期服用抗凝药物者，初期仅有轻微头晕或记忆力减退，后期可能突发意识丧失。

硬膜下血肿的危险期持续时间与患者年龄、基础疾病及出血量密切相关。婴幼儿因颅缝未闭合可能延缓病情进展，而老年人脑萎缩形成的代偿空间可能掩盖早期症状。凝血功能障碍、高血压或长期饮酒者血肿吸收速度较慢，危险期相应延长。部分慢性硬膜下血肿患者在轻微外伤后1-2个月才出现明显症状，期间可能反复发生微量出血。

患者及家属应避免剧烈活动并保持情绪稳定，卧床时抬高床头30度有助于降低颅内压。饮食需选择低盐高蛋白的流质或半流质食物，如蒸蛋羹、鱼肉粥等，避免用力咀嚼引发颅内压波动。若出现嗜睡、言语含糊或肢体无力等症状须立即就医，头部CT检查能准确判断血肿变化情况。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼，但需在专业医师指导下循序渐进开展。