脚跟滑囊炎的症状和治疗

脚跟滑囊炎主要表现为足跟部疼痛、肿胀和活动受限，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液和手术切除等方式治疗。

1、休息制动

急性期需减少足部负重活动，使用矫形鞋垫分散压力。避免长时间行走或站立，必要时可短期使用拐杖辅助行走。夜间可用夹板保持踝关节中立位，防止跟腱挛缩。

2、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏有助于减轻炎症。严重者可进行皮质类固醇局部注射，但每年不宜超过3次。

3、物理治疗

超声波治疗能促进滑囊积液吸收，冲击波治疗可改善局部血液循环。每日冰敷15分钟可缓解急性肿胀，恢复期改为热敷配合跟腱拉伸训练。

4、穿刺抽液

对于张力较大的滑囊积液，可在无菌操作下穿刺抽吸，同时注入少量利多卡因和糖皮质激素混合液。术后需加压包扎并保持48小时干燥。

5、手术切除

经保守治疗6个月无效的慢性滑囊炎，可采用关节镜下滑囊切除术。术后需穿戴步行靴4周，逐步进行足踝功能康复训练。

日常应选择足跟缓冲良好的运动鞋，避免穿硬底鞋。运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌，控制体重减轻足部负荷。可进行踮脚尖、足底滚球等强化训练，游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。若疼痛持续加重或出现皮肤发红发热，应及时复查排除感染可能。