消化道出血的护理措施

消化道出血的护理措施主要有卧床休息、禁食管理、密切监测生命体征、心理疏导和预防并发症。

1、卧床休息

急性期患者需绝对卧床，采取平卧位并将下肢抬高，减少胃肠蠕动。出血停止后逐步恢复活动，避免突然起身导致体位性低血压。护理时注意保持床单位清洁干燥，每2小时协助翻身一次预防压疮。

2、禁食管理

活动性出血期间严格禁食，通过静脉营养支持。出血停止24小时后可尝试少量温凉流食，如米汤、藕粉，逐步过渡到半流质饮食。避免粗糙、过热、辛辣食物，限制蛋白质摄入量在每日40克以下。

3、生命体征监测

每小时记录血压、脉搏、呼吸频率，观察有无冷汗、烦躁等休克前兆。准确记录呕血与黑便的性状、量和次数，保留标本供医生评估。定期检测血红蛋白和血尿素氮水平，警惕再出血风险。

4、心理疏导

患者易出现焦虑恐惧情绪，需用通俗语言解释治疗过程，指导放松呼吸技巧。允许家属陪伴减轻孤独感，但需避免在患者面前讨论病情。必要时可遵医嘱使用地西泮片等抗焦虑药物。

5、并发症预防

加强口腔护理预防感染，使用生理盐水漱口每日4次。应用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片保护胃黏膜。卧床期间进行踝泵运动预防静脉血栓，必要时穿戴弹力袜。

恢复期应建立规律饮食习惯，选择易消化的食物如蒸蛋、软烂面条，采用少食多餐方式。烹饪时彻底去除食材粗纤维，将食物加工至糊状或泥状。每日补充足量维生素C和铁剂，但需与抑酸药物间隔2小时服用。出院后3个月内避免负重劳动和剧烈运动，定期复查胃镜。出现头晕、心悸或再次黑便时需立即返院就诊。