消化道出血的护理措施有哪些

消化道出血可通过卧床休息、禁食禁水、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式护理。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、血管畸形等原因引起。

1、卧床休息

消化道出血患者需要绝对卧床休息，避免剧烈运动导致出血加重。采取平卧位并将下肢抬高，有助于增加回心血量。家属需保持患者呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物。密切观察患者意识状态、脉搏、血压等生命体征变化。

2、禁食禁水

急性出血期需要严格禁食禁水，避免食物刺激加重出血。出血停止后逐步过渡到冷流质饮食，如米汤、藕粉等。恢复期选择低纤维、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。家属需记录患者每日出入量，观察有无呕血或黑便情况。

3、药物治疗

可遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌，醋酸奥曲肽注射液收缩内脏血管，氨甲环酸氯化钠注射液止血治疗。用药期间需监测肝肾功能，观察有无药物过敏反应。避免自行调整用药剂量，严格按照医嘱执行治疗方案。

4、内镜治疗

对于活动性出血可采取内镜下止血治疗，包括钛夹止血、注射肾上腺素、电凝止血等方法。治疗后需禁食24小时，逐步恢复饮食。注意观察有无再出血迹象，如呕血、黑便或血压下降等情况需及时就医。

5、手术治疗

当药物和内镜治疗无效时，可能需行胃大部切除术或血管结扎术。术后需保持引流管通畅，观察引流液性质和量。恢复期注意伤口护理，预防感染。定期复查胃镜评估手术效果，监测有无复发迹象。

消化道出血患者恢复期应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上选择细软易消化的食物，少量多餐，戒烟戒酒。遵医嘱定期复查胃镜和血常规，监测血红蛋白恢复情况。注意观察大便颜色变化，出现黑便或呕血需立即就医。适当进行散步等轻度运动，避免提重物或剧烈运动。保持良好心态，积极配合后续治疗。