消化道出血如何护理

消化道出血可通过卧床休息、禁食禁水、药物止血、内镜治疗、手术治疗等方式护理。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌、血管畸形等原因引起。

1、卧床休息

消化道出血患者需要绝对卧床休息，采取平卧位并将下肢抬高，有助于增加回心血量。避免剧烈活动导致出血加重，密切监测血压、心率等生命体征变化。护理期间需要保持环境安静，减少探视人员干扰。

2、禁食禁水

急性出血期需要严格禁食禁水，避免食物刺激加重出血。出血停止24-48小时后可开始尝试少量温凉流质饮食，如米汤、藕粉等。逐步过渡到半流质、软食，避免粗糙、辛辣、过热食物刺激消化道黏膜。

3、药物止血

可遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用奥曲肽等药物收缩内脏血管减少出血。口服凝血酶冻干粉、云南白药等局部止血药物。静脉输注质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。

4、内镜治疗

对于活动性出血患者可进行急诊内镜检查，明确出血部位后采用钛夹止血、电凝止血、注射硬化剂等内镜下止血治疗。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，适用于大多数非静脉曲张性出血病例。

5、手术治疗

对于内镜治疗无效的大出血或食管胃底静脉曲张破裂出血，可能需要进行外科手术止血。常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等。术后需要加强伤口护理，预防感染等并发症。

消化道出血患者恢复期需要保持饮食清淡易消化，避免饮酒和刺激性食物。规律服用医生开具的抑酸护胃药物，定期复查胃镜。注意观察大便颜色变化，如再次出现黑便或呕血需立即就医。保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张诱发再次出血。