急性链球菌肾小球肾炎有哪些并发症

急性链球菌肾小球肾炎可能引发高血压脑病、急性心力衰竭、急性肾损伤、尿毒症、继发感染等并发症。这些并发症多与免疫反应过度或肾功能急剧恶化有关，需密切监测并及时干预。

1、高血压脑病

由于水钠潴留和肾素分泌异常，血压短期内急剧升高可能导致脑水肿。患者出现头痛、呕吐、视物模糊甚至抽搐，需紧急降压治疗。常用硝苯地平控释片或拉贝洛尔注射液控制血压，同时限制液体摄入。

2、急性心力衰竭

循环负荷过重可诱发肺水肿，表现为呼吸困难、端坐呼吸。需严格限制钠盐摄入，使用呋塞米注射液利尿，严重时需血液净化治疗。监测血氧饱和度及尿量变化至关重要。

3、急性肾损伤

肾小球滤过率快速下降导致少尿或无尿，血肌酐进行性升高。需动态监测肾功能指标，必要时采用连续性肾脏替代治疗。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。

4、尿毒症

肾功能持续恶化可能引发氮质血症，伴随恶心、皮肤瘙痒等症状。需调整蛋白质摄入量，采用低磷低钾饮食，严重时需进行腹膜透析或血液透析治疗。

5、继发感染

免疫复合物沉积削弱机体防御能力，易发生呼吸道或泌尿道感染。可预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片，出现发热时需完善血培养等检查。保持皮肤清洁和口腔护理有助于降低感染风险。

急性链球菌肾小球肾炎患者应严格卧床休息至肉眼血尿消失，每日监测体重和血压变化。饮食需控制钠盐在3克/日以下，蛋白质摄入量调整为0.8克/公斤体重，避免高钾食物如香蕉、橙汁等。恢复期可逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。定期复查尿常规和肾功能，观察是否转为慢性病变。出现水肿加重或尿量减少时须立即就医。