肝硬化起因是什么

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的弥漫性纤维化病变，早期干预可延缓病情进展。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制导致肝细胞反复坏死，激活肝星状细胞产生过量胶原纤维。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情，配合复方甘草酸苷片减轻炎症反应。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致乙醇代谢产物损伤肝细胞膜，引发脂肪变性、酒精性肝炎等病理变化。典型表现为肝肿大、蜘蛛痣、手掌红斑。治疗需严格戒酒，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，必要时静脉注射还原型谷胱甘肽改善氧化应激。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰岛素抵抗等因素引起的肝细胞脂肪沉积，可进展为非酒精性脂肪性肝炎。患者常合并腰围增粗、血脂异常。建议通过控制体重、改善代谢紊乱来缓解病情，可选用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞，联合二甲双胍片调节糖代谢。

4、胆汁淤积性肝病

原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍，胆盐蓄积诱发肝纤维化。特征性症状包括皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻。熊去氧胆酸胶囊能促进胆汁排泄，必要时需行经内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。

5、遗传代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等遗传疾病因铁/铜代谢异常，金属离子在肝脏沉积引发纤维化。患者可能出现关节疼痛、角膜色素环等特殊体征。治疗需采用去铁胺注射液驱铁或青霉胺片排铜，同时限制富含相应金属的食物摄入。

肝硬化患者应保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋清、脱脂牛奶等，避免坚硬粗糙食物划伤食管静脉。适当进行散步、太极拳等低强度运动，定期监测肝功能、腹部超声等指标。出现腹水、呕血等并发症需立即就医，由医生评估是否需进行肝移植评估。