肝硬化结节是什么

肝硬化结节是指肝脏在长期纤维化过程中形成的异常增生组织，属于肝硬化典型病理改变。肝硬化结节主要有再生性结节、发育不良性结节、局灶性结节性增生等类型，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，可能伴随腹水、黄疸、消化道出血等症状。

1、再生性结节

再生性结节是肝硬化最常见的结节类型，由残存肝细胞代偿性增生形成。这类结节体积较小，直径多在3毫米以内，边界清晰但无完整包膜。患者可能出现肝区隐痛、食欲减退等非特异性症状，需通过超声或CT检查明确诊断。治疗需针对原发病因，如乙肝患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，同时配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。

2、发育不良性结节

发育不良性结节具有潜在恶变风险，属于癌前病变。结节内部可能出现异常血管增生或细胞异型性改变，直径多超过8毫米。患者通常无明显症状，部分病例会出现甲胎蛋白轻度升高。确诊需依赖肝脏穿刺活检，治疗上可考虑射频消融术或手术切除，术后需定期复查增强MRI监测复发。

3、局灶性结节性增生

局灶性结节性增生属于良性病变，中央可见特征性星状瘢痕。这类结节多与血管畸形有关，生长缓慢且很少恶变。多数患者无自觉症状，偶见右上腹饱胀感。影像学检查显示动脉期明显强化是其特点，一般无须特殊治疗，但直径超过5厘米时可考虑手术切除。

4、病毒性肝炎相关结节

乙型或丙型肝炎病毒感染导致的肝硬化结节具有活动性炎症特征。肝组织活检可见淋巴细胞浸润和界面性肝炎，患者常伴有转氨酶反复升高。除抗病毒治疗外，可联合使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物，严重门脉高压者需服用普萘洛尔片预防出血。

5、酒精性肝病相关结节

长期酗酒形成的结节伴随显著脂肪变性和Mallory小体沉积。患者戒酒后结节可能缩小，但已形成的纤维化不可逆。治疗需严格禁酒并补充维生素B族，肝功能失代偿期需使用人血白蛋白纠正低蛋白血症，必要时进行肝移植评估。

肝硬化结节患者日常需保持低脂高蛋白饮食，适量摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免腌制食品和动物内脏，每日食盐摄入不超过5克。可进行散步、太极拳等低强度运动，禁止饮酒及使用肝毒性药物。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。