牙髓炎和根尖周炎的区别

牙髓炎和根尖周炎的主要区别在于病变部位和临床表现，牙髓炎是牙髓组织的炎症，根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症。

牙髓炎通常由龋齿或牙齿外伤导致细菌感染牙髓引起，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加剧。根尖周炎多由牙髓炎未及时治疗发展而来，炎症扩散至根尖周组织，表现为咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动。牙髓炎疼痛定位明确，根尖周炎疼痛可能放射至邻牙或对颌牙。牙髓炎治疗以根管治疗为主，根尖周炎除根管治疗外可能需配合抗生素或根尖手术。

牙髓炎早期可通过去龋充填保留活髓，晚期需摘除牙髓。根尖周炎急性期需切开引流，慢性期可能形成根尖肉芽肿或囊肿。牙髓炎X线片显示根尖区无明显异常，根尖周炎可见根尖区骨质破坏或透射影。牙髓炎预后较好，根尖周炎若骨质破坏严重可能影响牙齿长期保留。

预防牙髓炎和根尖周炎需定期口腔检查，发现龋齿及时治疗，避免用患牙咬硬物。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，减少糖分摄入。出现牙痛症状应尽早就医，避免炎症扩散。根管治疗后建议冠修复保护患牙，根尖手术后需定期复查愈合情况。保持良好的口腔卫生习惯是防止牙髓和根尖周感染的关键。